床上有不明的蟲子叮咬？
醫生你好，在家裡床上睡覺的時候，會有全身搔癢的感覺，不知道是什麼蟲子，床單也都洗過，換過了，在我另一半家裡睡覺的話也會有被叮咬的狀態可是不會全身搔癢（也有消毒換床單），這幾天有去附近的小診所看了，說可能是塵蟎可是塵蟎不會咬人，現在有先拿藥吃 跟抹。所以想請教醫生我該怎麼辦？是不是要把床整個換掉
品，20~29歲女性，詢問日期：2021/09/22
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
沒有實際看到病灶無法確定，如果很困擾，請盡速就醫，要看過才知道甚麼問題，才有辦法處理。
回覆日期：2021/09/22
資料來源：台灣e院 - 床上有不明的蟲子叮咬
彙整補充說明
針對您所描述的情況，首先要了解全身搔癢的原因可能有很多，並不僅限於蟲咬。
雖然您已經更換了床單並進行了清洗，但仍然有可能存在其他因素導致的過敏反應或皮膚問題。
1. 蟲咬的可能性：雖然您提到診所醫生懷疑是塵蟎，但如您所說，塵蟎並不會直接叮咬人。
塵蟎的過敏反應通常會導致皮膚癢、紅腫，但不會出現叮咬的感覺。
您提到的全身搔癢，可能是由於其他昆蟲的叮咬，例如跳蚤、床蝨或其他小型昆蟲。
這些昆蟲可能在床上或床邊的環境中生存，並在夜間活動。
2. 過敏反應：除了昆蟲叮咬，您可能還會對某些物質過敏，例如洗衣粉、柔順劑或床單的材質等。
這些過敏源可能會引起皮膚的過敏反應，導致搔癢。
建議您檢查使用的清潔產品，並考慮使用無香料、低過敏性的產品。
3. 環境因素：如果您在另一半的家中不會出現相同的情況，這可能與環境有關。
檢查您的床墊、枕頭和床架是否有蟲害的跡象，例如小黑點（蟲糞）或小血跡，這些都是床蝨的常見跡象。
如果有發現，建議進行專業的消毒處理。
4. 醫療處理：您目前已經在服用藥物和外用藥物，這是正確的做法。
如果症狀持續不改善，建議您尋求皮膚科醫生的進一步檢查，可能需要進行過敏測試或皮膚檢查，以確定具體的過敏源或感染情況。
5. 床具的處理：如果經過檢查後仍無法找到原因，且您懷疑床上可能存在蟲害，考慮更換床墊或進行專業的消毒處理是可行的選擇。
床墊和枕頭是蟲害滋生的溫床，尤其是如果它們已經使用多年。
6. 生活習慣的調整：在此期間，您可以考慮改善生活環境，例如定期清洗床單、使用防蟲的床墊保護套，並保持居住環境的清潔與通風，這些都有助於減少蟲害的滋生。
總之，建議您持續觀察症狀的變化，並在必要時尋求專業醫療的幫助。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
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