Covid19疫苗與心悸胸悶：如何區分心肌炎與壓力大症狀？-心臟血管專科

關於Covid19疫苗副作用的疑問？

醫生您好
預定於明日去施打BNT疫苗，但近期可能因為作息跟課業壓力的關係搞得自己常常有心悸胸悶的情形發生，剛好又看到BNT疫苗的副作用心肌炎症狀也是心悸胸悶等等，想請教醫生心肌炎跟平常的壓力大症狀有辦法區分嗎?什麼情況下該去看醫生呢?

謝謝醫生回復

JAM，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/26

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

心肌炎的症狀通常會有較嚴重的呼吸困難以及胸痛的症狀，而且會越來越嚴重。如果有這樣的情況發生，要盡速到醫院就醫。

回覆日期：2021/09/26
資料來源：台灣e院 - 關於Covid19疫苗副作用的疑問

彙整補充說明

在接種BNT疫苗之前，您提到的心悸和胸悶的症狀確實可能讓人感到困惑，尤其是當這些症狀與心肌炎的副作用相似時。
首先，我們需要了解心肌炎和由壓力引起的症狀之間的區別。

心肌炎是一種心臟肌肉的炎症，可能由病毒感染（如新冠病毒）、細菌感染或某些藥物引起。
其症狀通常包括：
1. 胸痛：這種胸痛可能是持續的，並且可能伴隨著呼吸困難。

2. 心悸：心跳不規則或感覺心臟跳動異常。

3. 呼吸困難：在休息或輕微活動時都可能感到呼吸困難。

4. 疲倦感：持續的疲倦感，甚至在休息後也無法恢復。

相對而言，壓力引起的心悸和胸悶通常與心理因素有關，可能會伴隨以下情況：
1. 情緒波動：如焦慮、緊張或壓力大。

2. 身體症狀：可能會有肌肉緊張、頭痛、胃腸不適等。

3. 心悸：通常在壓力情境中出現，並且在放鬆後會有所改善。

在區分這兩者時，可以注意以下幾點：
- 症狀的持續時間與強度：如果心悸和胸悶的症狀持續時間較長，且強度逐漸加重，則應考慮心肌炎的可能性。

- 伴隨症狀：如有呼吸困難、持續的胸痛或極度疲倦，建議儘快就醫。

- 情境因素：如果症狀在特定壓力情境下出現，並且在放鬆後有所改善，則可能是由壓力引起的。

在您即將接種疫苗的情況下，若出現以下情況，建議您立即就醫：
1. 持續或加重的胸痛：特別是伴隨呼吸困難或心悸。

2. 心悸頻繁且無法緩解：即使在休息或放鬆後仍然感到心悸。

3. 其他不尋常的症狀：如極度疲倦、出汗、臉色蒼白等。

在接種疫苗後，若出現心悸或胸悶的症狀，建議您密切觀察症狀的變化，並在必要時尋求醫療幫助。
醫生可能會建議進行心電圖、心臟超音波等檢查，以排除心肌炎或其他心臟問題的可能性。

最後，保持良好的作息、適度的運動和壓力管理對於減少心悸和胸悶的症狀非常重要。
如果您感到壓力過大，考慮尋求心理諮詢或其他支持，以幫助您更好地應對壓力。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的症狀，並在接種疫苗時保持安心。