牙齒補完後吃硬物疼痛，是否為材料問題或牙裂？-牙科

牙齒某個點吃硬物會疼痛？

醫師您好!
我上月初才完成半年的例行性檢查，並似乎因蛀牙而補了一顆牙齒。補牙的具體位置當下那位醫生也未和我說明，但我推測應是右上排牙齒從智齒數來倒數第三顆。
過了兩個禮拜後我發現補完牙的那顆牙齒吃到硬物時會疼痛。為了了解疼痛位置，於是我拿牙線棒後面的尖端或是尖銳物品去頂，發現是位在靠近與前顆牙齒的間隙。
發現疼痛的當週，我便回去給醫生檢查。醫生幫我照了X光，說看起來並無蛀牙，補牙的地方也補得很完美，故先推測應是有髒東西卡在牙縫中，幫我做了清理。(醫生也有推測可能是兩顆牙齒縫隙太小的緣故)
但我回去之後發現牙齒在吃東西(僅限於硬物)要到那個地方時仍會有痠痛感，但並不是持續的，而是咬到的第一下會痠痛，之後隨著咀嚼而消失。除了進食以外，日常的刷牙、喝水都是很正常的。
印象深刻的是前天吃了烤過的吐司，感覺那個疼痛點快要掉下來似的。
想請問您關於我這種狀況是傾向於補牙的材料有問題，亦或是已可能出現牙裂的狀況?

賴小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/02

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
樹脂補牙，有時聚合未完全，會導致牙齒在咬合受力不平均，因而某個受力點會很痛，建議可以再觀察一段時間，若還是不舒服，可以實際診治的醫師再次確認是否有您所述的牙裂或其他問題。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/10/02
資料來源：台灣e院 - 牙齒某個點吃硬物會疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的情況，牙齒補完後在吃硬物時出現疼痛，這可能涉及幾個方面的原因，包括補牙材料的問題、牙齒的結構狀況以及咬合的問題。

首先，補牙材料的選擇和使用方式會影響牙齒的感受。
現今常用的樹脂材料雖然具有良好的美觀性和黏合性，但其硬度相對於天然牙齒的琺瑯質和牙本質來說較低，可能無法承受過度的咬合力。
如果補牙的材料未完全聚合，或是補牙的形狀不符合咬合的需求，則在咬合時可能會導致某些部位承受過大的壓力，進而引發疼痛。

其次，您提到的疼痛位置是在靠近前顆牙齒的間隙，這可能與牙齒之間的接觸有關。
如果兩顆牙齒之間的縫隙過小，或是補牙的材料體積過大，可能會造成咬合不良，導致在咬合時某一點受到過大的壓力而感到疼痛。
此外，若有食物殘渣卡在牙縫中，也可能引發不適感。

再者，牙裂的可能性也不容忽視。
牙裂通常會在咬合時引發疼痛，尤其是在咬到硬物時，疼痛感會更加明顯。
牙裂的情況可能不會在X光檢查中立即顯示出來，因為小裂縫可能不易被發現。
如果您在咬合時感到疼痛，並且這種疼痛持續存在，建議您再次回診，讓牙醫進行更詳細的檢查。

在此情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 回診檢查：如果疼痛持續存在，建議您回診讓牙醫再次檢查，特別是針對咬合的情況和補牙材料的狀況。
牙醫可能會進行咬合調整，或是檢查是否有牙裂的情況。

2. 觀察疼痛變化：如果疼痛是偶爾出現且不影響日常生活，可以先觀察一段時間，但若疼痛加劇或持續存在，則應儘快就醫。

3. 注意飲食：在此期間，盡量避免咬硬物，特別是那些可能加重疼痛的食物，以減少對牙齒的壓力。

4. 保持口腔衛生：繼續保持良好的口腔衛生習慣，定期使用牙線清理牙縫，避免食物殘渣積聚。

總之，牙齒補完後出現疼痛的情況需要仔細評估，無論是材料問題還是牙齒本身的狀況，都需要專業的牙醫進行檢查和處理。
希望您能儘快找到問題的根源，並獲得適當的治療。