精血癥治療六週後仍有出血症狀-內科

關於精血症的療程是否成功？

醫生您好
我於今年8月中發現自己前端精液中帶有血液但是量不大，於醫院檢查了精液尿液 X光，醫生診斷出是精囊發炎引起的精血症，如今是第六週，然而出血的症狀都依然存在。上週再次送驗精液的結果是一切正常，白血球與紅血球都很少，醫生也讓我吃最後一週抗生素，不過這幾天DIY還是有前端有血的狀況
我想請問醫生：
1.我送檢體時，精液中的紅銅色看起來是血液，怎麼沒有被檢驗出
2.我這幾天還是有出血的狀況是否正常，需觀察多久來決定是否繼續做檢查
3.於陰莖下部有時會有刺痛抽痛感左睪會有悶痛感，雖然不嚴重但是不知道是不是還需要做檢查或是讓他自然復原

謝謝醫生

羅先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/05

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

1. 可能是血色素被代謝後的產物
看起來依舊會是紅銅色可是檢驗潛血會是陰性

2. 建議先停止自慰觀察尿液顏色
通常2-3周應該會止血如果後來持續有血可以考慮就醫

3. 睪丸疼痛如果輕微大部分會自行痊癒
如果過幾天仍舊持續疼痛或是疼痛越來越厲害
就需要至泌尿科檢查是否睪丸發生疾病

謝謝您的提問

回覆日期：2021/10/05
資料來源：台灣e院 - 關於精血症的療程是否成功

彙整補充說明

您好，針對您所描述的情況，首先要理解精血症（hematospermia）的成因及其治療過程。
精血症通常是由於生殖系統的炎症、感染或其他病理狀況所引起的，常見的原因包括精囊炎、前列腺炎、睪丸炎等。
您提到的精囊發炎是常見的原因之一。

1. 關於檢驗結果：您提到送檢的精液中有紅銅色的情況，但檢驗結果顯示白血球和紅血球都很少，這可能是因為血色素的代謝產物造成的顏色變化。
血液在精液中可能會被稀釋或分解，導致檢驗時未能檢出明顯的紅血球。
這種情況在某些病例中是可能的，尤其是在炎症或感染的情況下，血液可能會以微量存在，且不一定能在常規檢查中被檢出。

2. 持續出血的情況：您提到的持續出血症狀，尤其是在治療六週後仍然存在，建議您應該密切觀察。
如果出血情況持續超過兩到三週，建議您再次就醫，進行更深入的檢查。
這可能包括超音波檢查、前列腺檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的病因，如腫瘤或其他結構性問題。

3. 陰莖下部的刺痛感：這種刺痛感可能與炎症有關，也可能是由於過度的性行為或自慰造成的微小損傷。
若疼痛感持續或加劇，建議您尋求泌尿科醫師的評估。
通常輕微的疼痛可能會隨著時間自行緩解，但若疼痛影響到日常生活或伴隨其他症狀（如發燒、排尿困難等），則應儘快就醫。

在這段期間，建議您避免過度的性行為或自慰，給予身體足夠的時間來恢復。
通常，休息一段時間（如一個月）可以幫助減少出血的機會，並促進身體的自我修復。
保持良好的生活習慣，增加水分攝取，避免過度疲勞，這些都有助於改善您的症狀。

最後，若症狀持續不改善，或出現新的症狀，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議和治療。
健康是最重要的，及早處理可以避免未來可能的併發症。
希望您早日康復！