耳鳴變調：聽力異常與暈眩的關係？-耳鼻喉科

聽聲音變調？

醫師您好，我的耳朵有時會有聽到的聲音突然變調、走音的問題。
提此問的兩週前剛在診所做過聽力檢查，左耳正常，右耳聽力低於基本值。
由於去看醫生並沒有解決問題，也沒有找到問題所在，上網查到的也是不太相近的問題或是沒有解答的，因此找到這個網站提問看看。
基本上，沒有音樂的環境下並不會發現這個問題。都是有音樂的情況下才會發現。
最開始發現是16歲時，發燒看醫生完吃藥的那三天及過後，有段時間聽到的音樂都是走音的，例如電視廣告的配樂和學校鐘聲。那時好像是左右兩耳聽到的皆是走音狀態。
我本身有過敏，大概在氣溫急遽升或降的時候會出現，瘋狂打噴嚏流鼻水。某次過敏發生後，注意到右耳聽到的音樂聲音是走音的，但左耳是正常的。沒有注意持續多久。
最近一次發生是在我使用電腦的時候，當時使用電腦外放音樂，聽到一半突然覺得奇怪，想著YouTube官方帳號公開的音樂應該不會有錯，因此我拿耳機來戴看看，以防萬一還左右交換戴，發現左耳仍正常是右耳有問題。這次持續了一個半小時左右。
和家人討論過這個問題，家人網路上找到「梅尼爾氏症」。我曾經有過一次暈眩到從床上坐起來就開始暈，整個畫面順時針旋轉，甚至站不穩，持續了大概一個小時，是仰著頭才有辦法穩住平衡。當時有去診所看醫生，也查不出什麼問題。
不曉得暈眩與我耳朵的問題有沒有關連，便一起告知醫生。

也因和家人討論過後才決定要去耳鼻喉科診所看診，也做了聽力檢查，診所醫生判斷說與聽力沒有關係，他認為不影響生活應該沒有問題，但他也說不准是耳朵的問題還是大腦判斷的問題。而我的疑問也沒有解決。
因此想問問看醫生，怕是否有問題潛藏在內。

許，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/07

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好

您所提的問題有可能是
1)耳咽管功能不佳: :最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)感音性或是傳導性聽力障礙
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎

-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。

如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定"所有"音頻均正常，則有可能只需先服藥，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否有部分音頻有聽力受損或是其他可能疾病。

祝平安健康

回覆日期：2021/10/07
資料來源：台灣e院 - 聽聲音變調

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，耳鳴、聽力異常及暈眩之間確實可能存在一定的關聯性。
首先，耳鳴的變調或走音現象，尤其是在聽音樂時更為明顯，可能與耳朵的聽覺系統有關。
您提到右耳的聽力低於正常值，這可能是造成您耳鳴及音調變化的原因之一。

耳鳴的成因多樣，可能與耳朵的結構、聽覺神經的功能、甚至是大腦的處理方式有關。
您提到的梅尼爾氏症，這是一種內耳疾病，常伴隨著耳鳴、聽力下降及暈眩。
梅尼爾氏症的發作通常與內耳液體的異常有關，這可能導致聽力和平衡感的問題。
您曾經經歷的暈眩，尤其是旋轉感，可能與內耳的功能失調有關。

另外，您提到的過敏反應也可能影響耳朵的健康。
過敏可能導致耳咽管功能不良，進而影響耳內壓力，這也可能是造成耳鳴和聽力變化的原因之一。
耳咽管的功能不佳會導致耳內壓力不平衡，進而影響聽力和引發耳鳴。

在聽力檢查中，若左耳正常而右耳聽力下降，這可能表示右耳的聽覺系統受到某種影響。
建議您再次尋求耳鼻喉科醫師的專業意見，進一步檢查右耳的狀況，並考慮進行更詳細的檢查，例如耳內影像學檢查，以排除內耳結構的問題。

此外，暈眩的發作頻率及強度也值得關注。
若暈眩的情況持續或加重，建議您儘早就醫，因為這可能是內耳或神經系統的問題。
醫師可能會根據您的症狀進行進一步的評估，並考慮是否需要進行藥物治療或其他干預措施。

最後，生活作息的調整也非常重要。
保持良好的睡眠品質、避免過度疲勞、減少壓力，這些都有助於改善耳鳴和暈眩的情況。
若有需要，您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地應對這些症狀。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！