疑患尖銳濕疣：單獨生長還會傳染？治療方式與預防方法探討-泌尿科

疑似感染尖銳濕疣？

醫師您好
上週五因為小便時有些微不適（微微熱）
去泌尿科做一般尿液篩檢
突然想到之前陰囊下有發現一粒類似瘜肉的東西很小顏色接近該部位但色又更深一點（因為我脖子上也有瘜肉，醫生也說是瘜肉不是菜花）
醫生診斷是說應該就是菜花（一開始說一半一半後來說七成就是）
當天立即預約下午做雷射汽化手術送化驗
下午雷射，手術時醫生在另外一邊又發現了另外一個，但是我平常滿注意身體的一些變化都沒有看到，醫生說更小更小
因為報告需要兩個禮拜的時間這中間我越想越不安
目前在大腿內側也有看到類似的但是非常細小一根白色的
在小的病灶要是摳破也會流血嗎？
1.想請問菜花是否會單個生長，或是細細一根？？
2.因為冒出來有一陣子了（印象中大概三四個月）數量沒有變多也沒有變大若真的是菜花，有觸摸過到陰囊部位在去觸碰到生殖器的其他部位會讓其他部位也感染嗎？還是去摳破它才會導致其他部位感染
3.若確定是菜花以後建議是用雷射治療還是擦藥就好呢，目前診所醫生說不能擦藥已經雷射掉原來的病灶，怕會誘發導致再出現新的病灶
4.施打九價疫苗真的能讓復發率下降嗎？
5.網路上有看到一些資訊說口服藥可增強自身免疫系統去清除HPV病毒，該病毒是真的能靠身體的免疫力從而達到完完全全清除嗎？
6.若一年後追蹤並無偵測到病毒量是否就痊癒了呢？還是會跟著我的身體一輩子共生共存，當免疫力再次下降它又會在復發呢？
7.菜花也會導致小便時微熱或不適嗎？
不好意思，再煩請醫師解答，謝謝

偉，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/12

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

根據您的描述很難確定是不是菜花。最準確的方式是手術切除的組織做病理切片。至於您想根據您所提到的前幾個問題判斷是不是菜花是非常不準確的方法。第四個問題到第六個問題您想問的是會不會痊癒／復發。您所提到的方式科學上都沒有證據有效果，但您也不需過度擔心，只要保持安全的性行為，保持良好生活作息即可。
菜花不會倒是小便不適，若有症狀建議您進一步接受檢查。

回覆日期：2021/10/12
資料來源：台灣e院 - 疑似感染尖銳濕疣

彙整補充說明

尖銳濕疣（菜花）是由人類乳頭狀病毒（HPV）引起的性傳染病，主要透過性接觸傳播。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 菜花是否會單獨生長，或是細細一根？

尖銳濕疣可以以單個或多個的形式出現，大小和形狀各異。
它們可能呈現為小的突起，顏色接近皮膚，或是稍微深色的瘤狀物。
這些病變有時候會非常小，甚至不易察覺。

2. 若真的是菜花，有觸摸過陰囊部位，會讓其他部位也感染嗎？

尖銳濕疣是透過直接接觸傳播的，因此如果您觸摸了感染部位後再觸碰其他部位，理論上是有可能將病毒傳播到其他部位的。
摳破病灶可能會導致病毒進一步擴散，因此建議避免這樣的行為。

3. 若確定是菜花，建議是用雷射治療還是擦藥？

雷射治療是目前常見的去除尖銳濕疣的方法，能有效去除可見的病灶。
擦藥的效果因人而異，且有可能刺激皮膚，導致新的病灶出現。
醫生的建議是基於對您病情的評估，遵循醫生的指示是最安全的選擇。

4. 施打九價疫苗真的能讓復發率下降嗎？

九價疫苗可以預防多種高風險型HPV，包括導致尖銳濕疣的型別。
雖然疫苗不能治療已經存在的感染，但可以降低未來感染其他型別的風險，從而間接降低復發的機會。

5. 口服藥能增強免疫系統清除HPV病毒嗎？

目前尚無確定的口服藥物能完全清除HPV病毒。
人體的免疫系統確實能夠在某些情況下清除病毒，但這並非對所有人都有效。
保持健康的生活方式、均衡飲食和適度運動有助於增強免疫系統。

6. 若一年後追蹤並無偵測到病毒量是否就痊癒了？

如果一年後的檢查未檢測到病毒，這通常被視為一種良好的指標，但並不保證病毒完全消失。
HPV有可能在體內潛伏，未來在免疫力下降時再次活躍。
因此，定期檢查和保持健康的生活方式仍然非常重要。

7. 菜花會導致小便時微熱或不適嗎？

尖銳濕疣本身通常不會直接引起小便不適或微熱，這可能是其他泌尿系統問題的徵兆。
如果您有這樣的症狀，建議儘快就醫檢查，以排除其他潛在的感染或疾病。

總結來說，尖銳濕疣是一種需要謹慎對待的疾病，及早診斷和治療是關鍵。
保持良好的生活習慣、定期檢查以及與伴侶的良好溝通，都是預防和控制病情的重要措施。
如有任何疑慮，建議持續與醫療專業人員保持聯繫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解和應對目前的情況。