避孕藥漏吃後的處理方式及副作用-婦產科

吃避孕藥後嘔吐？

醫師您好，我的情況是這樣：
陸續服用避孕藥已經三年多，最近一次停藥再吃是今年八月（服藥近兩年停藥一個月），所以最近剛吃完第二包。一直以來服藥都非常規律，過去也從來沒漏吃過，但是前幾天發生了一些狀況。平常都是在晚上10:30左右服藥，10/8當天應該要服用第二包的倒數第四顆。但是當天人在外面喝酒，10點多左右發生性行為（無套，並無內射）。因為喝醉了所以印象模糊，我記得12點半回到家吃了10/8當日應吃的藥之後，過了幾十分鐘便吐了，當下因為酒意正濃沒有補服。
一直到隔天10/9晚上才想起這段記憶，當下便找了沒去過的婦產科向醫生諮詢。由於藥品仿單寫第三週若是忘記吃藥在12-24小時內可選擇立刻停藥，或是補服繼續吃、吃完此週期並繼續吃下一包，但是醫生卻跟我說：「10/9吃兩顆，剩下的藥吃完停藥七天繼續吃。」因此回到家後（仍在24小時內），我立刻補吃兩顆，隔天10/10吃完最後一顆。然而這幾天副作用強烈，經常感受到下腹絞痛且噁心想吐。

今天是停藥第三天，想請問：
1.該名醫生說的方式是否正確？
2.自從10/8當晚之後便沒有再發生性行為，據我的理解是若漏吃補服後，並未發生性行為就幾乎沒有懷孕機率？
3.平常月經週期皆在停藥第四天或第五天來，這次月經週期是否會因為漏吃而亂經？
4.第三週的「立刻停藥」建議，是否與21天服藥完畢停藥7天的原理相同？意指讓身體將忘記吃的那一天視為平常停藥第一天，所以接下來幾天等同平常吃完一個週期停藥都時間。

問題很多，希望醫生能幫我解惑，非常感謝。

L，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/13

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
10/10吃完藥，等月經來，一般是一星期內會來，再等等看，如果超過一星期還是沒來，建議看婦產科，如果有來，月經來的第五天開始吃下一包的避孕藥。祝健康

回覆日期：2021/10/13
資料來源：台灣e院 - 吃避孕藥後嘔吐

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將一一解答並提供相關的醫學知識。

1. 醫生的建議是否正確？

醫生的建議在某種程度上是正確的。
根據避孕藥的使用說明，若在第三週漏服藥物，通常建議補服漏吃的藥物，並繼續服用剩餘的藥物，然後在完成這一包後停藥七天，這樣可以保持避孕效果。
然而，若您在漏服後的24小時內補服，並且在此期間沒有發生性行為，懷孕的風險相對較低。
您的情況中，因為在漏服後有吐的情況，這可能影響藥物的吸收，建議在未來如有類似情況，應立即諮詢醫生。

2. 漏吃藥後的懷孕機率？

如果您在漏吃藥後沒有再發生性行為，那麼懷孕的機率是非常低的。
避孕藥的主要作用是通過抑制排卵、改變子宮內膜及黏液來達到避孕效果。
若在漏服後及時補服，且在此期間沒有進行性行為，則懷孕的風險幾乎可以忽略不計。

3. 月經週期是否會受到影響？

漏服避孕藥可能會導致月經週期的變化，尤其是在您已經有規律的服藥習慣下。
由於您在漏服後仍然按時服藥，這可能會導致月經的來潮時間有所變動。
通常情況下，月經會在停藥後的4到7天內來，但如果您在這次漏服後的月經來潮時間有所延遲，建議您可以進行妊娠測試以排除懷孕的可能性。

4. 第三週的「立刻停藥」建議與正常停藥的原理相同嗎？

是的，第三週的「立刻停藥」建議與正常的停藥原理相似。
當您在第三週漏服藥物時，若選擇停藥，身體會將漏服的那一天視為停藥的第一天，這樣可以讓身體有一個正常的週期。
這樣的做法是為了避免因為漏服而造成的激素波動，幫助身體恢復正常的生理狀態。

副作用的處理：
您提到的下腹絞痛和噁心是避孕藥常見的副作用，尤其是在剛開始服用或是漏服後補服的情況下。
這些副作用通常會隨著時間的推移而減輕。
建議您可以透過以下方式來減緩這些不適：
- 保持良好的飲食習慣，避免油膩和辛辣食物。

- 多喝水，保持身體水分充足。

- 若症狀持續不改善，建議諮詢醫生，可能需要調整避孕藥的種類或劑量。

最後，若您在停藥後的月經來潮時間超過一週，建議您再次就醫檢查，以確保身體健康。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康！