避孕藥漏服後的出血處理及影響-婦產科

避孕藥問題？

醫生好，我從2019年八月開始吃拜耳的悅姿事前避孕藥，在上個月(2020/12)時，漏吃最後一顆粉色的藥錠，在三天後發現並且補吃粉色藥錠和兩顆白色鐵劑。之後持續正常吃完白色鐵劑，並開始服用下一包藥。在第二包藥的時候開始出現少量出血，持續十一天並未停止。血量從須使用衛生紙擦拭才可見到接近之前正常行經末期時的血量。
想請問醫生：1.請問若是下次遇到同樣類似忘記服用藥物情形，應該補吃最後一顆粉色藥錠，抑或是不吃粉色藥錠直接按照原定時間開始服用下一包藥物？
2.在藥物的說明之中提到在月經週期前幾天出現點狀出血為正常現象，請問何為點狀出血？又幾天的時間長為正常的時間長度？
3.有何方法可以幫助停止點狀出血嗎？
4.這樣下次月經時會不會血量增多？
感謝醫生撥冗回答，祝醫生身體健康，事業順利。

李三，20~29歲女性，詢問日期：2021/01/03

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
忘記吃，隔天就要補吃，才有避孕效果，否則就只有延經作用，你現在吃另一包避孕藥，如果還是有出血，建議看婦產科，原避孕藥不能停。祝健康

回覆日期：2021/01/03
資料來源：台灣e院 - 避孕藥問題

彙整補充說明

在使用事前避孕藥的過程中，漏服藥物是常見的情況，這可能會影響避孕效果並引發一些身體反應，例如出血。
根據您的描述，您在漏服藥物後出現了持續的少量出血，這是許多女性在使用避孕藥時可能會遇到的情況。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 漏服藥物的處理：如果下次再次遇到類似的情況，建議您在發現漏服後立即補吃漏掉的藥物。
如果漏服的時間超過24小時，則應該根據藥物的說明書進行處理。
通常情況下，若漏服的藥物是前幾天的，應該補吃並繼續按時服用後面的藥物。
若是最後一顆藥錠漏服，則可以根據醫生的建議選擇是否補吃，或直接開始下一包藥物。

2. 點狀出血的定義：點狀出血是指在月經週期中出現的少量出血，通常顏色較淺，可能是咖啡色或淡紅色，並且不會持續很長時間。
這種情況在服用避孕藥的女性中是相對常見的，尤其是在開始或更換避孕藥的初期。
一般來說，點狀出血持續的時間可以從幾小時到幾天不等，若持續超過一週，建議尋求醫療建議。

3. 停止點狀出血的方法：若您希望減少或停止點狀出血，可以考慮以下幾種方法：
- 繼續按時服用避孕藥，因為這有助於調整荷爾蒙水平，減少不規則出血的情況。

- 保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息。

- 若出血情況持續不改善，建議諮詢婦產科醫生，可能需要調整避孕藥的種類或劑量。

4. 月經血量的變化：在使用避孕藥的初期，部分女性可能會經歷月經量的變化，包括增多或減少。
若您在使用避孕藥期間出現不規則出血，這可能會影響到下次月經的血量。
通常，隨著身體逐漸適應避孕藥，月經的規律性和血量會有所改善。
如果您擔心下次月經的血量，建議持續觀察並與醫生討論。

總結來說，漏服避孕藥後出現的出血現象是相對常見的，通常不需要過於擔心，但持續的出血或其他不適症狀應該引起重視，並尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕藥的使用及其可能的影響，並祝您健康。