避孕藥漏服後出現出血症狀,該如何處理?-婦產科

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避孕藥尚未吃完,有出血症狀?


醫師您好,之前持續服用玫麗安(21顆),並停藥了一陣子,前幾個月開始重新服藥。
目前吃到了第二盒,當剩下最後一顆時(6/27),開始有出血症狀,咖啡色的血,量少,之前不曾有這樣的狀況。
上網看完文章後,了解到要繼續把藥物服用完畢,昨晚(6/27)吃了最後一顆,今天(6/28)持續有出血的症狀,但血色從咖啡色變成一般月事的血紅色。
1、服用避孕藥前有先去就診詢問,醫生告訴我,月經來潮的第四或第五天服用,請問今天就算第一天了嗎?
2、或是該以一般人所計算的方式,藥物吃完後,七天後繼續服用更加妥當呢?
3、請問下一盒藥物,該從何時開始服用較為正確?
4、這樣的狀況是否有任何健康疑慮?
需要去就診嗎?



S,20~29歲女性,詢問日期:2021/06/28

陳致宇 醫師回覆-婦產科


有關您的疑慮整理回應如下一般是如您的醫師所言 自斷藥完後以見紅起算的第4或第5日啟用藥物 不過根據您提供的訊息 建議可試著自2021/07/02開始啟用新週期藥物 倘若後續仍舊出現非預期的出血 建議仍應由原處方醫師再行診察為宜謝謝您的提問 並祝您健康快樂



回覆日期:2021/06/28

彙整補充說明


在您提到的情況中,服用避孕藥後出現出血的情形,確實是許多女性在使用口服避孕藥時可能會遇到的問題。
以下是針對您的問題的詳細解答及建議。

首先,您提到在服用玫麗安(21顆)的過程中,出現了咖啡色的少量出血,並且在服用完最後一顆藥後,出血顏色變為紅色。
這種情況在開始或重新開始服用避孕藥時是相對常見的,尤其是在身體尚未完全適應藥物的情況下。
這種不規則出血通常被稱為「突破性出血」,可能是因為激素水平的變化所引起的。

針對您的具體問題:
1. 今天算不算第一天?

如果您在6月27日服用了最後一顆避孕藥,並且出現了出血,這通常可以視為月經的開始。
根據一般的醫學建議,月經的第一天是指流量明顯的那一天。
因此,您可以將6月28日視為月經的第一天。

2. 何時開始服用下一盒藥物?

通常在服用完一整盒避孕藥後,建議在月經來潮的第七天開始服用下一盒避孕藥。
這樣可以確保避孕效果的持續性。
若您在這段期間內出現不規則出血,仍然建議按照原定計劃開始下一盒的服用。

3. 健康疑慮及就診建議
如果出血情況持續超過三個月,或是出血量明顯增加,建議您儘快就診。
雖然突破性出血在使用避孕藥時是常見的,但持續的異常出血可能需要進一步的檢查,以排除其他潛在的健康問題,如荷爾蒙失調或其他婦科疾病。

4. 如何處理不規則出血?

在您服用避孕藥的初期,身體可能需要一些時間來適應這些激素,因此不規則出血是正常的。
建議您繼續按時服用避孕藥,並觀察出血情況。
如果出血量逐漸減少,且不再影響您的日常生活,則不需過於擔心。
但若出血情況持續不改善,或伴隨其他症狀(如劇烈腹痛、發燒等),則應立即就醫。

總結來說,您在服用避孕藥後出現的出血情況是相對常見的,建議您繼續按時服用藥物,並在月經來潮後的七天開始下一盒的服用。
如果情況持續不改善,或有其他健康疑慮,請務必尋求醫療專業的意見。
希望這些建議能幫助您更好地管理您的健康狀況,祝您健康平安!

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