右上第七顆蛀牙需拔除嗎？-牙科

右上第7顆，第二臼齒？

想請問我右上第七顆因為長歪導致清潔不到位嚴重蛀牙一年前做了根管治療大概剩1/3醫生叫我拔掉讓後面被它擋住的智齒長出來補第七顆的洞，我有點擔心後續咬合問題所以選擇補牙陸續補了兩次最近填充物又掉了請問我該拔嗎？後續若智齒沒長好我應該怎麼辦

空空，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/14

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若醫師認為已經有感染的風險且牙齒亦破損嚴重，建議還是將7拔掉。至於智齒是否能再往前拉以取代拔牙的位置，還是要跟矯正醫師做完整諮詢為佳。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/10/14
資料來源：台灣e院 - 右上第7顆，第二臼齒

彙整補充說明

根據您的描述，右上第七顆牙齒因為長歪且清潔不到位，已經進行過根管治療，並且目前只剩下約1/3的牙齒結構。
醫生建議您拔掉這顆牙齒，主要是考量到牙齒的健康狀況以及後續的咬合問題。
以下是一些需要考慮的因素：
1. 牙齒的健康狀況：根管治療後，牙齒的結構會變得脆弱，尤其是當牙齒只剩下1/3的情況下，這顆牙齒可能無法承受正常的咬合力量，容易導致進一步的破損或感染。
如果牙齒的結構已經嚴重受損，拔除可能是最好的選擇。

2. 智齒的生長：醫生建議拔掉第七顆牙齒的原因之一是讓後面的智齒有空間生長。
如果智齒能夠順利長出來，並且位置正確，可能會在一定程度上彌補缺失的牙齒功能。
然而，智齒的生長並不一定能夠保證，且有時智齒本身也可能因為空間不足而無法正常生長。

3. 咬合問題：如果您擔心拔牙後的咬合問題，建議您可以尋求牙醫或矯正醫師的意見，了解是否需要進行矯正治療來調整咬合。
這樣可以在拔牙後，透過矯正來維持良好的咬合關係。

4. 補牙的考量：您提到已經進行了兩次補牙，但填充物又掉了，這可能表示牙齒的狀況不佳，補牙的效果不理想。
在這種情況下，繼續補牙可能無法解決根本問題，反而可能會增加未來的治療困難和費用。

5. 後續處理：如果您選擇拔掉第七顆牙齒，但智齒未能正常長出，您可以考慮其他的修復選擇，例如植牙或橋接。
植牙是一種常見的解決方案，可以有效恢復咀嚼功能和美觀，但需要考量到經濟因素及牙齒的健康狀況。

總結來說，根據目前的情況，拔除第七顆牙齒似乎是較為合理的選擇，特別是考量到牙齒的結構和健康狀況。
建議您與牙醫進一步討論，了解所有可能的選擇，並根據專業意見做出最適合您的決定。
保持定期的牙科檢查，能夠及早發現問題並進行處理，對於維護口腔健康非常重要。