右下腹脹痛:是腹膜炎還是消化不良?-肝膽腸胃科

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右下腹脹+抽筋痛感?


醫生好,一直長期容易脹氣,中午突然右邊的中下腹側有拉扯、抽筋扭在一起的微微刺痛感,測試尤其在行走或是有拉扯到肌肉的情況下感覺明顯,坐下或靜止休息後痛感會消失,但起來走動一陣子後又會開始。
最多從右側延伸到肚臍中間也會微微痛腹部有脹感,排氣一兩次後自覺有減緩拉扯和抽筋的痛(不過還是一直想排氣但排不出)以往也偶爾會出現類似情形(大多十分鐘內會消除,先前去看診是開立消除脹氣和幫助腸胃蠕動的藥,本身還有自律神經失調,醫生有再叮囑可能壓力過大),不過沒有這次持續的久過,按壓沒有反彈痛,想請問醫生這有可能是急或慢性的發炎(如:腹膜炎或闌尾炎之類)嗎?
或是單純的脹氣與消化不良呢?
不好意思,謝謝!


DS,20~29歲女性,詢問日期:2021/10/17

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


暫仍需觀察變化,並可局部熱敷,平時飯後稍活動避免久坐。


回覆日期:2021/10/17

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,右下腹的脹痛可能與消化不良或脹氣有關,但也不能完全排除其他潛在的病因,如急性闌尾炎或其他腹部疾病。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先,您提到的右下腹的拉扯和抽筋感,尤其在行走或活動時加重,這可能與腸道的運動有關。
腸道在進行蠕動時,若有氣體積聚或食物未完全消化,可能會引起不適感。
您提到的排氣後感覺減緩,進一步支持了這一點。
這樣的情況通常與消化不良、腸胃功能障礙或腸道氣體過多有關。

然而,右下腹的疼痛也可能是其他更嚴重的情況,例如急性闌尾炎。
急性闌尾炎的典型症狀包括右下腹劇烈疼痛、噁心、嘔吐、食慾不振等,並且在按壓時會有反彈痛的感覺。
雖然您提到按壓沒有反彈痛,但仍需注意這些症狀的變化。

另外,您提到有自律神經失調的情況,這可能會影響腸道的功能,導致脹氣和不適。
壓力過大也會影響腸胃的運作,造成消化不良的情況。
建議您在日常生活中適當減壓,並注意飲食,避免油膩、辛辣及刺激性食物,選擇易消化的食物,並保持規律的作息。

針對您的情況,建議您可以採取以下幾個步驟:
1. 飲食調整:減少油膩、辛辣食物的攝取,多吃蔬菜、水果,保持飲食清淡,並注意食物的搭配,避免過量進食。

2. 適度運動:飯後適當活動,促進腸道蠕動,幫助消化,避免久坐。

3. 觀察症狀變化:持續觀察疼痛的性質、頻率及其他伴隨症狀,如發燒、嘔吐、腹瀉等,若症狀加重或持續不改善,應儘速就醫。

4. 就醫檢查:若疼痛持續或加劇,建議您尋求專業醫療意見,可能需要進一步的檢查,如腹部超音波、CT掃描或內視鏡檢查,以排除其他潛在的病因。

總之,雖然目前的症狀可能與消化不良或脹氣有關,但由於右下腹的疼痛也可能涉及其他嚴重的病因,建議您密切注意症狀變化,並在必要時尋求醫療幫助。
希望您能早日康復!

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