經前症候群引發的腹痛與治療-婦產科

經前症候群：下腹痛？？

小姐第一天早上至婦產科，醫師使用：Frotin supp. 1#
傍晚突然腹部絞痛、噁心→拉肚子→吃Ibuprofen止痛藥
至急診檢查後，報告皆無異常(WBC及KUB正常)，醫師不知為何會突然腹痛？
或許是止痛藥起作用，故點滴Buscopan結束後返家。

小姐每次月經來會痛經，需服用止痛藥，但這次月事尚未來，卻經前突發性腹痛，請問這是正常嗎？(今年2月已做echo:正常)
及：經前症候群，真的也會像月事來的痛經一樣？

小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/20

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 經前症候群的症狀因人而異，但發生的時間則大同小異。主要都是月經來潮前後有症狀。
2. Frotin supp.，是針對陰道感染的用藥。
「陰道感染」會造成異常分泌物、會陰部搔癢、異味、排尿灼熱感尿、頻尿、出血...等，更嚴重會腹痛或發燒。
「治療方式」依症狀而有所不同，還需要配合正確的衛教，建議至門診由婦産科專科醫師檢查與評估。

回覆日期：2021/10/20
資料來源：台灣e院 - 經前症候群：下腹痛？

彙整補充說明

經前症候群（PMS）是一種常見的生理現象，通常在月經來潮前的幾天至一週內出現，症狀包括情緒波動、腹痛、腹脹、頭痛、疲倦等。
根據您所描述的情況，這位小姐在月經來之前出現腹部絞痛、噁心及拉肚子的情形，這可能與經前症候群有關，但也可能是其他因素所引起的。

首先，經前症候群的腹痛通常是由於荷爾蒙變化引起的，尤其是雌激素和黃體素的波動。
這些荷爾蒙的變化會影響子宮的收縮，導致腹痛或不適。
雖然這位小姐的月經尚未來，但她的症狀仍然可能是由於荷爾蒙的變化所引起的。
特別是如果她在經期前有過類似的症狀，那麼這次的腹痛也可能是正常的經前症候群表現。

其次，這位小姐在急診檢查後報告正常，這表示沒有急性病變或感染的跡象。
Ibuprofen作為非類固醇抗炎藥（NSAID），可以有效緩解疼痛和炎症，這可能解釋了她在服用後感覺好轉的原因。
至於Buscopan，它是一種抗痙攣藥物，能夠緩解腸道或胃部的痙攣，這也可能有助於減輕她的腹痛。

然而，經前症候群的症狀因人而異，有些女性可能會經歷較為嚴重的症狀，甚至影響到日常生活。
若症狀持續或加重，建議尋求婦產科醫師的進一步評估。
醫師可能會考慮進行荷爾蒙水平檢查或其他相關檢查，以排除其他可能的病因，如子宮內膜異位症或其他婦科疾病。

在治療方面，除了止痛藥，醫師可能會建議使用口服避孕藥來調整荷爾蒙水平，這對於某些女性來說能有效減輕經前症候群的症狀。
此外，生活方式的調整，如規律運動、均衡飲食、減少咖啡因和酒精的攝取，也有助於改善症狀。
某些補充劑，如維他命B
6、鈣和鎂等，亦被認為對緩解經前症候群有幫助，但在使用前最好先諮詢醫師。

總結來說，這位小姐的突發性腹痛可能與經前症候群有關，但也不排除其他因素的影響。
若症狀持續或影響生活品質，建議尋求專業醫療意見，以獲得適當的診斷與治療。