延經藥與血栓症狀：如何判斷副作用？-婦產科

延經藥副作用與服用天數疑義？

醫師您好
平時月經週期穩定，
app預測10/24月經來潮，
由於10/24、10/30、10/31分別有大考，於是前往婦產科拿延經藥，
醫師開「井田" 拿能寧糖衣錠（乙烯羥化雌烯酮）」，一天兩顆早晚吃，健保14天+自費五天，共19天。

—身體狀況
本身在去年因為兩次昏倒經驗（經期期間），到高榮心內檢查有「二尖瓣脫垂」醫生有開心律錠，建議不舒服再吃即可，目前狀況穩定所以沒有持續服用。

也因為大考將至的關係，有服用「牟靜錠（1.5mg）」

—本次問題：
1、上網查詢此荷爾蒙藥物恐有血栓症狀的出現，因為前陣子偶有頭痛、輕微頭暈的情況，且也有胸悶、胸口刺痛的情形，不確定是否為延經藥的副作用，還是二尖瓣脫垂（+自律神經失調）的症狀

2、承上，因為出現上開作用不確定是否要繼續服用，既害怕是血栓症狀，又因考試日期將至擔心月經來潮，身體虛弱在壓力大的狀況下又再次昏倒等而不知該服藥與否

在此先感謝醫師撥空答覆！

J，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/23

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 延經藥（荷爾蒙類）常見頭痛、輕微頭暈...等，如有心臟血管疾病要配和心血管檢查才可以排除。
2. 如有疑慮可改用其他藥物，處理經血過多的問題！

回覆日期：2021/10/23
資料來源：台灣e院 - 延經藥副作用與服用天數疑義

彙整補充說明

延經藥的使用確實需要謹慎，尤其是對於有心血管疾病病史的患者。
您提到的「井田拿能寧糖衣錠」（乙烯羥化雌烯酮）是一種荷爾蒙藥物，主要用於調整月經週期，延遲月經來潮。
這類藥物在某些情況下可能會增加血栓的風險，特別是對於有心臟病史（如二尖瓣脫垂）或其他血栓風險因素的患者。

首先，您提到的症狀如頭痛、輕微頭暈、胸悶和胸口刺痛，確實可能與延經藥的副作用有關，也可能是由於二尖瓣脫垂或自律神經失調引起的。
這些症狀不應被忽視，特別是在您有昏倒的經歷後。
血栓的風險通常與以下因素有關：年齡、吸煙、肥胖、長期臥床、某些疾病（如心臟病、糖尿病）及荷爾蒙療法的使用等。

在您目前的情況下，建議您：
1. 立即就醫：由於您有心臟病史，出現的症狀需要專業醫師進行評估。
建議您儘快就醫，進行心臟檢查和必要的血液檢查，以排除血栓的可能性。

2. 停止用藥：在未經醫師評估之前，建議暫時停止服用延經藥，尤其是當您出現不適症狀時。
醫師會根據您的具體情況決定是否需要更換藥物或調整用藥方案。

3. 注意症狀變化：如果您在停止用藥後，症狀有所改善，這可能表明延經藥對您造成了不良反應。
如果症狀持續或加重，則需要進一步檢查。

4. 考慮其他選擇：如果您需要延遲月經，醫師可能會考慮其他更安全的選擇，或是提供其他方法來管理您的月經週期。

5. 壓力管理：考試期間的壓力也可能影響您的身體狀況，建議您尋找適合的方式來減壓，例如運動、冥想或與朋友交流等。

總之，您的健康是最重要的，任何不適的症狀都應該引起重視，尤其是在有心臟病史的情況下。
請務必與您的醫師保持良好的溝通，並遵循專業的醫療建議。
希望您能早日康復，順利度過考試！