小孩缺牙問題：等待整牙還是拔除乳牙？-牙科

小孩缺牙問題？

醫生您好
小孩12歲，恆齒下排門牙有2顆缺牙，下排門牙乳牙有一個未掉，大臼齒目前萌發1個（右下）
1. 請問是不是等大臼齒4個完全長完才能整牙？
2. 目前下排牙齒看起來已沒有縫隙，是不是應該先把下排乳牙拔掉讓大臼齒長出來後下排牙牙齒有機會自己密合？
3.最近小孩常說沒掉的那個乳牙偶爾會有麻麻的不舒服感覺，看過家庭牙醫沒有蛀牙，家庭牙醫覺得可能是乳牙牙根自己在吸收，小孩太敏感才會覺得不舒服，請問這樣的情形很常見嗎？還是您有遇過類似情形，有沒有可能是其他病因？家庭醫生只說如果真的很不舒服就吃止痛，沒有提到其他處理方法，雖然沒有很痛，但一直隱隱的不舒服也很心疼小孩，也怕忽略其他可能的病因。謝謝醫師！

Feifei，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/24

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

1. 四顆一大臼齒應該在6-7歲左右就全長出來，如果12歲晚發一顆，建議帶去找牙醫師做檢查。
2.下排牙齒沒有縫隙，但永久牙齒尚未完全萌出，代表空間不足，是否要拔掉乳牙讓永久牙長出來，要找牙醫師作進一步評估。
3.如果吃掉硬物可能會不舒服，如果動搖很嚴重建議拔掉乳牙，讓永久牙順利萌發。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2021/10/24
資料來源：台灣e院 - 小孩缺牙問題

彙整補充說明

針對您提出的小孩缺牙問題，以下是我的建議與補充說明。

首先，對於您提到的第一個問題，是否需要等到四顆大臼齒完全長出來才能進行整牙，這通常取決於孩子的牙齒發育情況。
一般來說，大臼齒在6至7歲時會開始萌出，若到12歲仍有一顆未萌出，建議帶孩子去牙醫進行詳細檢查。
牙醫會根據X光檢查結果來評估恆牙的發育情況，並決定是否需要等待所有大臼齒完全長出來再進行矯正。

第二，關於下排乳牙是否應該拔除以讓大臼齒有空間長出來，這也是一個需要專業評估的問題。
若下排牙齒目前看起來沒有縫隙，這可能表示空間不足，恆牙可能會受到擠壓而無法正常萌出。
在這種情況下，牙醫可能會建議拔除乳牙，以便為恆牙提供足夠的空間。
不過，具體的決策還是需要根據牙醫的專業評估來進行。

第三，對於您提到的乳牙偶爾會有麻麻的不舒服感，這種情況在小孩中並不罕見。
乳牙的根部在接近脫落時，可能會因為根部吸收而導致不適感。
這種情況通常是正常的，但如果不適感持續或加劇，建議再次帶孩子去看牙醫，進行更詳細的檢查。
牙醫可能會檢查乳牙的根部狀況，並確認是否有其他潛在的問題，例如牙齦炎或感染等。

在這個階段，您可以考慮以下幾點來幫助孩子：
1. 定期檢查：定期帶孩子去看牙醫，確保牙齒的健康狀況，及早發現問題。

2. 口腔衛生：鼓勵孩子保持良好的口腔衛生習慣，包括每天刷牙兩次，使用牙線清潔牙縫，這樣可以減少蛀牙和牙齦問題的風險。

3. 飲食管理：避免讓孩子過多攝取含糖食物，這樣可以降低蛀牙的風險。

4. 心理支持：如果孩子因為牙齒問題感到焦慮或不安，作為家長，您可以給予他們更多的支持和理解，幫助他們克服這些情緒。

總之，針對小孩的牙齒問題，最重要的是尋求專業的牙醫意見，根據牙醫的建議來決定是否需要拔牙或進行矯正。
希望這些建議能對您有所幫助，讓您的孩子能夠健康快樂地成長。