小孩缺牙問題？
醫生您好小孩12歲，恆齒下排門牙有2顆缺牙，下排門牙乳牙有一個未掉，大臼齒目前萌發1個（右下）1. 請問是不是等大臼齒4個完全長完才能整牙？
2. 目前下排牙齒看起來已沒有縫隙，是不是應該先把下排乳牙拔掉讓大臼齒長出來後下排牙牙齒有機會自己密合？
3.最近小孩常說沒掉的那個乳牙偶爾會有麻麻的不舒服感覺，看過家庭牙醫沒有蛀牙，家庭牙醫覺得可能是乳牙牙根自己在吸收，小孩太敏感才會覺得不舒服，請問這樣的情形很常見嗎？
還是您有遇過類似情形，有沒有可能是其他病因？
家庭醫生只說如果真的很不舒服就吃止痛，沒有提到其他處理方法，雖然沒有很痛，但一直隱隱的不舒服也很心疼小孩，也怕忽略其他可能的病因。
謝謝醫師！
Feifei，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/24
曾光暉 醫師回覆-牙科
1. 四顆一大臼齒應該在6-7歲左右就全長出來，如果12歲晚發一顆，建議帶去找牙醫師做檢查。
2.下排牙齒沒有縫隙，但永久牙齒尚未完全萌出，代表空間不足，是否要拔掉乳牙讓永久牙長出來，要找牙醫師作進一步評估。
3.如果吃掉硬物可能會不舒服，如果動搖很嚴重建議拔掉乳牙，讓永久牙順利萌發。
南投醫院牙科 曾光暉主任
回覆日期：2021/10/24
彙整補充說明
針對您提出的小孩缺牙問題，我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。
1. 等待大臼齒完全長出來再整牙的必要性：
通常在12歲的年齡，孩子的恆齒大臼齒應該已經開始萌發，並且大多數孩子在這個年齡段會有4顆大臼齒（第一大臼齒通常在6歲左右萌出，第二大臼齒在12歲左右）。
如果您的孩子目前只有一顆大臼齒萌出，建議您帶他去看牙醫進行詳細檢查，了解缺牙的原因及後續的治療計畫。
整牙的時機通常取決於牙齒的排列及咬合情況，若大臼齒尚未完全萌出，可能會影響整牙的效果，因此在進行矯正前，牙醫會評估是否需要等待所有大臼齒完全長出來。
2. 乳牙的拔除與否：
如果下排牙齒看起來沒有縫隙，這可能表示恆牙的空間不足。
乳牙的拔除可以為恆牙提供足夠的空間來萌發，尤其是當乳牙已經不再穩固，且有可能影響恆牙的正常生長時。
建議您與牙醫師進一步討論，讓專業的牙醫師評估乳牙的狀況，並決定是否需要拔除。
3. 乳牙不適的情況：
小孩偶爾感到的麻麻不舒服感，可能與乳牙的根部吸收有關。
當乳牙的根部逐漸被吸收時，可能會導致牙齦周圍的神經受到刺激，造成不適感。
這種情況在牙齒更替的過程中是相對常見的，尤其是在乳牙即將脫落的階段。
不過，若不適感持續存在或加劇，建議再次就醫，尋求專業的牙醫評估，以排除其他潛在的問題，例如牙齦炎或其他牙齒疾病。
在這個階段，保持良好的口腔衛生習慣是非常重要的，定期帶孩子去看牙醫進行檢查，並遵循牙醫的建議進行必要的治療。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望這些建議能幫助您更好地了解孩子的牙齒健康問題，並做出適當的決策。
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