該先拔牙或是先矯正牙齒？
你好，小孩今年小四了(本身比較嬌小)，但她的上門牙旁的牙齒至今未換(有點搖),本來想先拔掉乳牙(照x光確定後面有恆牙),只是醫生說不建議拔，怕拔了，到時候兩邊的牙齒會把縫擠壓，變的更小，還說上門牙歪及剛好碰到下門牙，會磨損牙齒，所以建議先局部矯正，順便撐住側門牙的空間，以利之後換牙的空間，所以要先矯正嗎，謝謝
真真，30~39歲女性，詢問日期：2016/09/19
曾光暉 醫師回覆-牙科
上門牙旁的牙齒應該是乳大齒，如果已長出的恆牙第一及第二小臼齒已經往前推擠，可以先局部矯正，再拔除乳犬齒較不會有空間喪失及發生恆犬齒長不出來的風險，建議還是請牙醫師再作進一步的評估。
回覆日期：2016/09/19
彙整補充說明
在處理小孩的牙齒問題時，尤其是關於乳牙與恆牙的更替，確實需要謹慎考量。
根據您提供的情況，小孩的上門牙旁的乳牙尚未脫落，且已經出現搖動的情況，這通常是恆牙即將長出的徵兆。
醫生建議不先拔牙，而是進行局部矯正，這是基於幾個考量因素。
首先，乳牙的存在對於恆牙的正常生長是有幫助的。
當乳牙過早被拔除，可能會導致周圍的牙齒因為缺乏支撐而向空缺處移動，這樣會造成恆牙在生長時空間不足，進而影響到牙齒的排列與咬合。
因此，醫生的建議是先進行局部矯正，這樣可以保持牙齒的空間，避免未來出現更大的問題。
其次，局部矯正可以幫助撐住側門牙的空間，這對於後續恆牙的生長是非常重要的。
透過矯正，可以改善牙齒的排列，並且減少上門牙與下門牙之間的磨損，這樣不僅能保護牙齒，還能促進正確的咬合關係。
再者，考慮到小孩的年齡和生長發育，牙齒的發育是動態的，隨著年齡的增長，牙齒的排列和位置會有所變化。
因此，醫生的建議是根據小孩的具體情況進行評估，並且在適當的時候再進行進一步的處理。
在這個階段，建議您遵循牙醫的專業建議，定期回診以監測牙齒的發展情況。
如果局部矯正後，恆牙仍然無法正常生長或出現其他問題，再考慮拔牙的選項會比較合適。
最後，與牙醫保持良好的溝通是非常重要的，您可以隨時詢問牙醫有關小孩牙齒發展的問題，並根據專業意見做出最適合的決策。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的小孩牙齒健康！
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