小孩需要先拔牙還是先矯正牙齒？-牙科

該先拔牙或是先矯正牙齒？

你好，小孩今年小四了(本身比較嬌小)，但她的上門牙旁的牙齒至今未換(有點搖),本來想先拔掉乳牙(照x光確定後面有恆牙),只是醫生說不建議拔，怕拔了，到時候兩邊的牙齒會把縫擠壓，變的更小，還說上門牙歪及剛好碰到下門牙，會磨損牙齒，所以建議先局部矯正，順便撐住側門牙的空間，以利之後換牙的空間，所以要先矯正嗎，謝謝

真真，30~39歲女性，詢問日期：2016/09/19

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

上門牙旁的牙齒應該是乳大齒，如果已長出的恆牙第一及第二小臼齒已經往前推擠，可以先局部矯正，再拔除乳犬齒較不會有空間喪失及發生恆犬齒長不出來的風險，建議還是請牙醫師再作進一步的評估。

回覆日期：2016/09/19
資料來源：台灣e院 - 該先拔牙或是先矯正牙齒

彙整補充說明

在面對小孩的牙齒問題時，尤其是乳牙與恆牙的替換過程，確實需要謹慎考量。
根據您提供的情況，小孩的上門牙旁的乳牙尚未脫落，且有搖動的情況，這通常是恆牙即將萌出的一個信號。
醫生建議不先拔牙，而是進行局部矯正，這是基於以下幾個理由。

首先，拔牙後可能會導致周圍的牙齒因為失去支撐而向空缺的地方移動，這樣不僅會造成牙齒擠壓，還可能影響到恆牙的正常萌出。
特別是在小孩的牙齒發育階段，牙齒的排列和空間的管理非常重要。
若拔掉乳牙後，側邊的牙齒向內移動，可能會使得恆牙沒有足夠的空間萌出，甚至可能導致恆牙的生長方向不正確。

其次，局部矯正的目的在於保持牙齒的空間，這樣可以為恆牙的萌出創造一個良好的環境。
透過矯正，可以適度地調整牙齒的位置，避免因為空間不足而造成的牙齒擠壓或歪斜。
這樣的做法不僅能夠保護小孩的牙齒，還能促進恆牙的健康生長。

在進行矯正之前，建議您可以再次與牙醫師進行詳細的討論，了解局部矯正的具體方案以及預期的效果。
牙醫師會根據小孩的牙齒狀況，提供最適合的治療計劃，並且在治療過程中持續監控牙齒的發展情況。

此外，對於小孩的牙齒健康，家長也應該注意日常的口腔衛生，定期帶小孩去看牙醫進行檢查和清潔，這樣可以及早發現問題並進行處理。
保持良好的口腔衛生習慣，能夠有效預防蛀牙和其他牙齒問題，對於小孩的牙齒發展至關重要。

總結來說，根據目前的情況，建議您遵循牙醫的建議，先進行局部矯正，這樣可以有效地保持牙齒的空間，並為恆牙的健康萌出創造良好的條件。
在此過程中，持續與牙醫保持良好的溝通，確保小孩的牙齒健康得到最佳的照顧。