智齒對齒顎矯正的影響:該先拔除還是先矯正?-牙科

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想進行齒顎矯正要先拔智齒嗎??


醫生您好,我目前4顆智齒皆有長出,上顎左右側皆生長正常的垂直智齒,下顎左側為垂直智齒,周圍還有牙肉牙齒未完全長出,下顎右側為水平智齒,只冒出一些牙齒,與鄰牙有牙縫。
上次兵役體檢時醫生的診斷,上顎智齒與鄰牙沒齟生齒與可矯治/不可治問題,但下顎智齒都被醫生診斷為齟生齒,其中右側部分智齒鄰牙有被診斷為可矯治/不可治。
近期未拍攝牙口X光,不知實際情況,近期會安排洗牙一同檢查。
但在潔牙時會使用牙間刷剔除智齒齒縫,右下顎智齒有時會流血。
想請問醫生如有意進行齒顎矯正,建議是先拔除下顎智齒再進行矯正評估?
還是先進行矯正評估後再由醫生診斷是否要先拔除下顎智齒?
謝謝醫生。



邱先生,20~29歲男性,詢問日期:2023/06/14

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:建議先做矯正評估,與矯正醫師確認好牙弓空間是否足夠等等的問題。
若極度不想拔,建議要跟矯正醫師討論清楚,以及不拔若空間compromise, 最終結果能否符合自己預期等等的狀況。


回覆日期:2023/06/14

彙整補充說明


您好!針對您的問題,智齒對於齒顎矯正的影響確實是一個需要仔細考量的議題。
根據您的描述,您目前的智齒情況相對複雜,尤其是下顎的智齒有齟生的情況,這可能會影響到周圍牙齒的健康及排列。

首先,智齒的生長位置及狀態會直接影響到牙齒的排列和咬合關係。
當智齒生長不正(如水平智齒)時,可能會對鄰近牙齒造成壓力,導致牙齒移位或造成蛀牙等問題。
您提到的右下顎智齒有時會流血,這可能是因為智齒周圍的牙肉發炎或感染,這種情況下,智齒的存在會增加其他牙齒的健康風險。

在進行齒顎矯正之前,通常建議先進行全面的口腔檢查,包括拍攝X光片,以便了解智齒的具體位置及生長狀況。
這樣可以幫助矯正醫師評估是否需要拔除智齒。
一般來說,如果智齒的生長會影響到矯正的效果,或是智齒本身存在健康問題(如齟生、發炎等),則建議在矯正前先拔除智齒。

在您的情況下,因為下顎的智齒已被診斷為齟生齒,且有可能影響到鄰牙的健康,建議您在進行矯正評估之前,先與牙醫討論拔除下顎智齒的可能性。
這樣可以避免在矯正過程中出現不必要的併發症,並確保矯正治療的效果。

此外,拔除智齒後,牙齒的排列可能會有改善,因為移除對鄰牙施加壓力的智齒,可以讓鄰牙有更多的空間進行矯正。
這樣一來,矯正醫師在設計矯正方案時,會有更大的靈活性,能夠更有效地達成理想的牙齒排列。

總結來說,建議您先進行全面的口腔檢查,並與矯正醫師討論智齒的狀況及其對矯正的影響。
若醫師認為智齒需要拔除,則可以在拔除後再進行矯正評估。
這樣的步驟能夠確保您的口腔健康,並提高矯正治療的成功率。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日獲得理想的牙齒排列!

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