智齒長不出來導致第二大臼齒牙齦發炎？
醫生說有很大的機率是最後的智齒長不出來， 所以導致我下排左側第二大臼齒的牙齦發炎，所以建議拔除智齒；但因為該顆第二大臼齒有做過根管治療，考慮爾後可能會破裂壞掉，反觀智齒是健康的，想請教我可否拔除該顆第二大臼齒、保留智齒，並用矯正方式讓智齒移位到原該顆第二大臼齒位置，如此即不再有不健康的牙齒，也可避免爾後有植牙之虞？
sharon，10~19歲女性，詢問日期：2021/09/01
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好:建議先跟矯正醫師討論，因此有時智齒的位置很深，即便把第二大臼齒拔掉，也不一定很容易將智齒拉出來，且智齒形態不見得剛好就是第二大臼齒的外形(咬合也難對齊)，還是有很多因素需要考慮。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆
回覆日期：2021/09/01
彙整補充說明
在考慮智齒與第二大臼齒的拔除或保留時，首先需要了解這兩顆牙齒的功能及其對口腔健康的影響。
智齒通常是最後長出的牙齒，許多人在成長過程中會因為空間不足而無法正常萌出，甚至可能導致周圍牙齒的問題，如牙齦發炎、蛀牙等。
而第二大臼齒則是主要的咀嚼牙齒，對於食物的咀嚼與消化有著重要的作用。
根據您的情況，醫生建議拔除智齒的原因主要是因為智齒的生長可能會影響到下排左側第二大臼齒的健康，導致牙齦發炎。
這是因為智齒的生長可能會造成空間不足，進而影響到鄰近牙齒的排列與健康。
如果智齒長不出來，可能會造成持續的牙齦問題，這時候拔除智齒是合理的選擇。
至於第二大臼齒，您提到這顆牙齒已經做過根管治療，這意味著它的神經已經被移除，牙齒的血液供應也受到影響，這樣的牙齒在未來可能會變得脆弱，容易斷裂或出現其他問題。
若您考慮拔除第二大臼齒並保留智齒，並希望透過矯正將智齒移位至第二大臼齒的位置，這樣的想法在理論上是可行的，但實際操作上會面臨許多挑戰。
首先，智齒的位置通常較深，且其形狀與第二大臼齒可能不完全相同，這會影響到咬合的正確性。
即使拔除第二大臼齒，智齒也不一定能夠順利移位到理想的位置。
此外，智齒的生長方向及其根部的形狀也可能影響到其作為咬合支撐的能力。
因此，這樣的矯正計畫需要專業的牙醫師進行詳細的評估與規劃。
在考慮拔除或保留牙齒時，建議您與牙醫師進行深入的討論，了解每個選擇的風險與好處。
若您選擇拔除第二大臼齒，則需要考慮未來的咀嚼功能是否會受到影響，並討論是否需要進行植牙或其他替代方案來維持口腔的功能與美觀。
最後，無論選擇如何，定期的口腔檢查與良好的口腔衛生習慣都是維持牙齒健康的關鍵。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策，並祝您早日恢復口腔健康！
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曾光暉 醫師回覆-牙科
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