第二大臼齒與智齒的拔除？
因為四顆智齒都已長出，有四顆皆齒列不齊，且生長過程牙齦腫痛至影響進食，所以在牙齦消腫後，預約了醫院的牙科諮詢拔除智齒的相關問題。
先前有下排第二大臼齒皆水平生長的問題，但因疫情而遲遲未拔除，近日諮詢時，醫生建議將上下左右的智齒與第二大臼齒，共八顆牙齒一起拔除。
醫生給出的原因是第二大臼齒的位置容易導致第一大臼齒清潔不易，可能致使三顆大臼齒都被影響，所以建議為了保全第一大臼齒而拔除不齊的第二大臼齒。
目前家母對此有疑慮，擔心拔除八顆牙齒會對未來有很大的影響，因此希望我僅拔除智齒，等第二大臼齒真的影響第一大臼齒再拔。
想請問若是拔掉這八顆牙齒真的會造成很大的影響嗎？會必須得做假牙或植牙嗎？若如家母所說去做是否可能造成其他問題？
因為目前我看到大部分的文章都是上下未同時拔除可能導致對位牙齒過度生長與齒槽骨萎縮的問題，似乎沒有看見一同拔除這幾顆可否會造成未來的問題，如：咀嚼、清潔、美感……等。
三月，10~19歲女性，詢問日期：2023/08/17
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好:
建議可改掛醫學中心的口腔外科，諮詢第二或第三意見，包含是否需要連同所有第二大臼齒一起拔除等等。若2~3醫師的意見都一致，就比較不需要猶豫或擔心，若有相左，則應依病人自身意願為主，畢竟目前你的狀況並沒有需要進行緊急拔牙的必要性與適應症。
回覆日期：2023/08/17
資料來源：台灣e院 - 第二大臼齒與智齒的拔除
彙整補充說明
拔除八顆牙齒，特別是智齒和第二大臼齒，確實會對未來的口腔健康產生影響，但這些影響的程度因人而異，且取決於多種因素，包括個人的口腔健康狀況、牙齒排列、咀嚼功能等。
以下是一些可能的影響及考量：
1. 咀嚼功能：智齒和大臼齒是主要的咀嚼牙齒，負責磨碎食物。
如果這些牙齒被拔除，可能會影響到咀嚼的效率，尤其是在食用較硬或纖維質的食物時。
若拔除後沒有適當的替代方案（如植牙），可能會導致咀嚼不便。
2. 牙齒排列：拔除牙齒後，周圍的牙齒可能會因為缺乏支撐而移動，這可能會影響到整體的牙齒排列。
若未來需要進行矯正，可能會更加複雜。
3. 齒槽骨健康：拔牙後，齒槽骨可能會因為缺乏牙根的刺激而逐漸萎縮，這在長期內可能會影響到面部的外觀及咀嚼功能。
若未來需要植牙，齒槽骨的健康狀況會影響植牙的成功率。
4. 清潔與口腔衛生：如果拔除的牙齒是因為齒列不齊或生長不正，這可能會改善口腔的清潔狀況，因為牙齒之間的空間變大，清潔會變得更容易。
然而，若拔除後的空間未來沒有適當的牙齒替代，可能會導致其他牙齒的移動，進而影響清潔。
5. 美觀：牙齒的缺失可能會影響到微笑的美觀，特別是前牙的缺失。
若未來不進行植牙或假牙的修復，可能會影響到自信心和社交互動。
6. 心理影響：對於年輕人來說，牙齒的外觀和功能對自信心有很大的影響。
拔牙後的變化可能會讓人感到不安，尤其是在社交場合中。
針對您母親的擔憂，建議可以尋求第二或第三意見，尤其是從專業的口腔外科醫師那裡獲得更多的資訊。
這樣可以更全面地了解拔牙的必要性及其長期影響。
如果醫生的意見一致，則可以更有信心地進行治療。
最後，若您考慮拔除這八顆牙齒，建議在術後定期回診，並與牙醫討論是否需要進行植牙或假牙的修復，以確保未來的口腔健康和功能。
這樣不僅能保護您的牙齒，還能維持良好的口腔衛生和美觀。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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