牙套戴八年，還需要繼續嗎？-牙科

牙套戴第8年了？

你好
牙套再我國二時裝的(現在大三)，當時拔了兩顆多餘的牙齒
去年醫生說上排牙齒空間不足建議我拔2顆小臼齒，拔完後
今年醫生又說下排牙齒空間不足建議我把右邊智齒拔除(拔完了)
才有空間拉，就在這個月醫生又說我下面空間嚴重不足要拔下排兩顆小臼齒
問題1:已經裝的有點久咬合始終沒改善，這樣會建議換間?
問題2:為甚麼在當初裝時不一次拔完，而事後又說要拔這是正確的嗎?

BB，20~29歲女性，詢問日期：2015/09/05

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

因為牙齒排列空間不足，一般若要將牙齒排列整齊，通常要拔上面及下面4顆小臼齒，而如果智齒也有阻生情況，也應予以拔除，然後裝上矯正線及支架將牙齒排整齊，期間大約一年半到兩年，如果治療期間咬合沒有改善，應找牙醫師做進一步診治。

回覆日期：2015/09/05
資料來源：台灣e院 - 牙套戴第8年了

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，首先我想強調牙齒矯正是一個需要耐心和持續關注的過程。
您提到已經戴牙套八年，並且在這段期間內多次接受拔牙建議，這確實讓人感到困惑和不安。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

問題1：已經裝的有點久，咬合始終沒改善，這樣會建議換間？

在牙齒矯正的過程中，咬合的改善通常需要時間，尤其是在牙齒排列不整齊或空間不足的情況下。
若您發現咬合問題持續存在，建議您與您的矯正醫師進行深入的討論。
醫師會根據您的口腔狀況、牙齒移動的情況以及咬合的改善程度來評估是否需要調整治療計畫或更換矯正器具。

如果您的牙齒在這八年間沒有明顯的改善，這可能是由於以下幾個原因：
1. 空間不足：如您所提到的，空間不足可能導致牙齒無法正確移動，這需要透過拔牙或其他方式來創造足夠的空間。

2. 矯正器具的選擇：不同的矯正器具（如傳統金屬牙套、隱形牙套等）對於不同的牙齒排列問題有不同的效果，可能需要考慮更換。

3. 患者的配合度：佩戴牙套的時間和遵循醫師的指示對於治療效果也有很大影響。

問題2：為甚麼在當初裝時不一次拔完，而事後又說要拔，這是正確的嗎？

這個問題涉及到矯正治療的計畫制定。
通常，矯正醫師會根據患者的具體情況制定一個分階段的治療計畫。
以下是一些可能的原因：
1. 逐步評估：矯正治療是一個動態過程，醫師可能會根據牙齒的移動情況和咬合的改善程度，逐步決定是否需要進一步拔牙。
這樣可以減少患者的痛苦和風險。

2. 牙齒的生長和發展：在青少年時期，牙齒和顎骨仍在發展，醫師可能會選擇在不同的階段進行評估，以便在適當的時機做出最佳的治療決策。

3. 患者的反應：每位患者的牙齒移動速度和反應不同，醫師可能會根據您的具體情況來調整治療計畫。

總結建議
建議您與您的矯正醫師進行詳細的溝通，表達您的擔憂和期望。
詢問醫師目前的治療計畫是否仍然符合您的需求，並了解是否有其他的治療選擇可供考慮。
若有必要，您也可以尋求第二意見，找其他專業的矯正醫師進行評估，這樣可以幫助您更全面地了解自己的情況。

最後，牙齒矯正是一個長期的過程，保持耐心和良好的口腔衛生習慣是非常重要的。
希望您能夠早日達到理想的牙齒排列和咬合狀態！