鼻塞與過敏結膜炎的乾眼症:如何兩全其美?-眼科

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乾眼症結膜炎過敏以及鼻塞?


最近因為鼻塞問題去看了ENT,醫師開了Hiros抗組織胺給我,使用後鼻塞問題解決了,眼睛紅腫問題消失,但是眼睛乾澀狀況卻變嚴重,感覺因為血管收縮和抗組織胺的緣故反而淚液分泌變少了。
想請問醫師,針對鼻塞和長期過敏結膜炎的乾眼症,是否有什麼兩全的方式?目前一天會點人工淚液兩次。謝謝您

Jack,30~39歲男性,詢問日期:2021/10/27

高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任


Jack 您好:

抗組織胺是會引起眼睛乾澀的副作用。但是為了鼻塞的症狀,還是需要服用抗組織胺,也沒有兩全的方法。所以適時的使用人工淚液,是一個很好的方法。

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高丕霖


回覆日期:2021/10/27
資料來源:台灣e院 - 乾眼症結膜炎過敏以及鼻塞

彙整補充說明


您好!針對您的問題,鼻塞和過敏結膜炎的乾眼症確實是一個相對複雜的情況,因為這兩者之間存在著一定的相互影響。
首先,抗組織胺藥物(如Hiros)在治療過敏症狀方面非常有效,但它們的副作用之一就是可能導致眼睛乾澀,這是因為抗組織胺會抑制淚液的分泌,進而影響眼睛的潤滑。

在您的情況中,您提到使用抗組織胺後,鼻塞問題得到改善,眼睛紅腫也消失,但乾澀的情況卻加重。
這是因為抗組織胺的作用會使得血管收縮,減少淚腺的分泌,導致眼睛的潤滑不足。
這樣的情況在過敏性結膜炎患者中並不少見,因為他們的眼睛本身就容易受到刺激和乾燥。

針對如何兩全其美的問題,以下是一些建議:
1. 持續使用人工淚液:您已經在使用人工淚液,這是非常重要的。
建議您可以增加使用的頻率,特別是在感覺乾澀的時候。
選擇不含防腐劑的人工淚液會更好,因為這樣可以減少對眼睛的刺激。

2. 調整抗組織胺的使用:如果可能的話,與您的耳鼻喉科醫師討論是否可以調整抗組織胺的劑量或更換成其他類型的抗組織胺,有些抗組織胺的副作用較小,對眼睛的影響也較少。

3. 使用熱敷:熱敷可以幫助促進眼瞼的油脂分泌,改善淚膜的穩定性。
您可以使用熱毛巾輕輕敷在閉合的眼睛上,每次約5-10分鐘,這樣可以幫助減少乾澀感。

4. 保持環境濕潤:如果您在乾燥的環境中,建議使用加濕器來增加空氣中的濕度,這樣可以減少眼睛的乾燥感。

5. 避免過度使用電子產品:長時間使用電腦或手機會導致眼睛疲勞和乾澀,建議每隔一段時間就休息一下,遵循20-20-20規則:每20分鐘看20英尺外的物體20秒。

6. 定期檢查:如果症狀持續不改善,建議定期回診眼科醫師,檢查眼睛的狀況,並尋求專業的建議。

最後,過敏性結膜炎和乾眼症之間的關係是相互影響的,乾眼症可能會使過敏症狀加重,反之亦然。
因此,針對這兩種情況的綜合治療是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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