憋精導致的性功能異常：該如何正確診斷？-泌尿科

性功能異常？

醫生好，因一次憋精造成性功能異常，看過幾位醫生，1.一個說心理問題，開巡迴血液跟緩解疼痛的藥2另一個說可能有點發炎並開獨克士黴素一週，之後回診告知感受好像還好醫生就說不需要在吃藥回診了，3另一個驗尿，說白血球10-19偏高並告知是細菌感染，開立可樂必妥抗生素說可能要吃一個月，我很怕是攝護腺炎也怕被誤診過渡治療，網路上的資料都說診斷要經過3次的尿液還要攝護腺液前後對比才能診斷是否為細菌攝護腺炎，但為什麼醫生普遍都沒做，另外說細菌性攝護腺炎只佔5-10%，如果不是細菌感染醫生要我吃一堆抗生素不就過渡治療了嗎，每次看不同的醫生，我都強調一次憋精後隔幾天都感覺性功能異常，勃起，感受，射精都不理想，並且下腹部腿根本或睪丸肛門不適，但幾乎全部都說憋精不會造成我這樣的問題，有的還跟我說他們還會這樣訓練改善早洩的患者，我所謂的憋精跟醫生認知的憋精是不是有落差，我指的是快射但抑制沒射…我到底要聽誰的..，另外請教一下如果是攝護腺炎吃獨克士黴素或者利速復這兩款抗生素有效嗎還是一定要吃可樂必妥這款？

煩惱，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/28

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：
1. 憋精應不會造成您說的大多症狀
2. 至於抗生素3種都可治療感染，但是可樂必妥對細菌性較有效，另外2種如果是泌尿道感染最常用，就看當時的判斷。祝健康

回覆日期：2021/10/28
資料來源：台灣e院 - 性功能異常

彙整補充說明

憋精導致的性功能異常是一個相對複雜的問題，涉及生理、心理以及可能的感染等多方面因素。
首先，憋精本身並不直接導致性功能異常，但如果長期憋精，可能會影響心理狀態，進而影響性功能。
您提到的症狀，如勃起困難、射精不理想、下腹部及睪丸不適等，可能與多種因素有關，包括心理壓力、焦慮、以及潛在的生理問題。

在您就診的過程中，醫生對您的症狀做出了不同的診斷和建議，這可能是因為每位醫生的專業背景和診療經驗不同。
心理因素在性功能障礙中扮演著重要角色，尤其是在您提到的憋精後出現的性功能異常，可能與焦慮和壓力有關。
這種情況下，心理治療或行為療法可能會有所幫助。

關於抗生素的使用，您提到的獨克士黴素、利速復和可樂必妥都是用於治療細菌感染的藥物，但它們的適應症和效果有所不同。
可樂必妥（Ciprofloxacin）通常對於泌尿道感染的細菌有較好的效果，而獨克士黴素（Doxycycline）和利速復（Levofloxacin）也可用於某些感染，但具體的選擇應根據醫生的診斷和您的具體情況來決定。

至於攝護腺炎的診斷，確實需要進行更為詳細的檢查，包括尿液分析和攝護腺液的檢查。
這是因為細菌性攝護腺炎的診斷需要確認是否存在細菌感染，而這通常需要多次檢查來確定。
您提到的白血球偏高可能暗示有感染，但並不一定意味著細菌性攝護腺炎，因為這也可能是其他因素引起的。

如果您對目前的診斷和治療方案感到不安，建議尋求第二意見，或者找一位專門的泌尿科醫生進行全面的評估。
這樣可以更清楚地了解您的病情，並制定出合適的治療方案。

最後，憋精的行為本身並不會直接導致性功能的長期異常，但如果您在這方面有困擾，建議您可以嘗試調整自慰的頻率和方式，並注意心理狀態的調整，必要時尋求心理諮詢的幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康的性功能。