泌尿科問題：長期敏感現象、早洩與異常勃起的診斷與治療-泌尿科

是否太敏感？

問題1
自己已經很多年都這樣
只要女生正常聊天
或是自己心儀的對象正常聊天
或是有聊到一些煽情話題
或是看到對方一些有點尺度照片
例如上圍身材比較好，
或是(只)看謎片，
未任何手動，
不久也會流出來。
或是腦子有幻想一些煽情畫面
龜頭很容易流出前列腺液出來。
搞的內褲都很濕，
除非停止跟心儀對象
聊到有關親親我我話題
或是煽情話題，
甚至完全不跟對方聊天，
龜頭才會慢慢停止流出來.
長年這樣有點困擾。

可是在睡覺做夢時，
夢到煽情或愛愛場景，
早上起床勃起
也不見龜頭有流出前列腺液

想請問醫師這樣是否正常？
若不正常，
尷尬不想去醫院需要怎改善？

問題2
不戴套跟女友愛愛
若連續進行
很難撐到10分鐘以上就射出了
這樣算早洩嗎？

問題3
看謎片男優可以勃起一直連續射幾次
我只能1-2次後就軟了(幾乎1次）
還要一段時間才能再硬
一般正常人也這樣嗎？
還是我44歲年紀大了關係

問題4
這個有點難形容
有時什麼都沒做
光躺一下
或是上班很累時無法睡覺
或是很勞累坐在椅子上
不久後從椅子站起來瞬間
就會莫名的勃起
這種勃起硬度跟晨勃時一樣
還比愛愛時還硬..有時還會硬很久
且不一定只有早上才會勃起，
什麼時後睡覺起床也會勃起
這樣情況是異常生病了嗎？
我有在精神科長年固定吃
Mesyel Tablets美舒鬱
藥單上面有寫：性功能障礙(異常勃起)
難道是這藥造成的嗎？

于修，40~49歲男性，詢問日期：2025/08/18

李昇平醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科醫事人員

于修先生您好：
建議可先諮詢您的精神科主治醫師，所開立的藥物部分，另告知您現在的狀況是否需要會診其他科別。
南投醫院泌尿科李昇平主任

回覆日期：2025/08/18
資料來源：台灣e院 - 是否太敏感

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

問題1：敏感現象與前列腺液流出
您提到在與心儀對象聊天或看到煽情內容時，龜頭容易流出前列腺液，這種情況在生理上是正常的。
男性的性興奮反應是由自律神經系統控制的，當您感受到性刺激時，身體會自動產生前列腺液以準備性交。
這種情況在年輕男性中相對普遍，尤其是在性刺激的情境下。
若這種情況影響到您的日常生活或心理健康，建議尋求專業的心理諮詢或性治療。

問題2：早洩的定義
您提到在未戴套的情況下，與女友進行性行為時難以持續超過10分鐘，這在醫學上可以被視為早洩。
早洩的定義是指在性交過程中，無法控制射精的時間，通常是在插入後的短時間內（如1-2分鐘內）射精。
若您覺得這影響了您的性生活質量，建議尋求泌尿科或性醫學專家的幫助。

問題3：勃起與射精的頻率
關於您提到的男優能夠持續射精多次的情況，這與個體差異有關。
每個人的性能力和耐力都不同，年齡、心理狀態、健康狀況等因素都會影響性功能。
44歲的年齡確實可能會影響勃起的持久性，但並不意味著您無法改善。
透過適當的訓練和治療，許多人都能改善這方面的問題。

問題4：異常勃起的情況
您提到在某些情況下（如疲勞或坐著時）會突然勃起，這在生理上也是正常的。
勃起是由於血液流入陰莖海綿體造成的，並不一定需要性刺激。
至於您提到的藥物（Mesyel Tablets）可能會影響性功能，這需要與您的主治醫師進行詳細討論。
某些抗抑鬱藥物可能會導致性功能障礙，但每個人的反應不同。

總結與建議
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求專業幫助：若這些問題持續影響您的生活品質，建議尋求泌尿科或性醫學專家的諮詢。

2. 行為療法：可以考慮進行一些行為療法，如延遲射精的訓練，或使用一些心理技巧來幫助控制射精。

3. 健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠，這些都有助於改善性功能。

4. 心理支持：如果您感到焦慮或壓力，尋求心理諮詢可能會有幫助。

最後，性健康是一個重要的議題，無論是生理還是心理方面的問題，及早尋求專業的幫助都是明智的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助！