泌尿科問題:年輕男性頻繁早洩的困擾-泌尿科

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苦惱?


醫師你好.我今年24歲在第一次性行為的時候都還沒有插入就射精.剛開始以為是第一次太緊張所以也就不太理他......但是之後覺得每次發生性行為的時候勃起並沒有很硬而且很快就會軟掉就算免強進去也是很快就射精.這問題讓我很苦惱.麻煩醫師你為我解答......


小昭,20~29歲男性,詢問日期:2004/02/01

蔡炳坤 醫師回覆-泌尿科


從你的病史所判,是一種「陰莖海綿體靜脈漏血症」,是因為陰莖海綿體有不正常的靜脈回血,使得勃起時,充塞在海綿體的動脈血很容易從這些不正常的靜脈回流,所以病人埋怨的不是不能勃起,而是不能維持勃起;即所謂「堅而不久」。
我們可用「動態洋注海綿體內壓測驗和海綿體攝影」來診斷証實此種病變。
治療上有不同考慮,輕度漏血的患者,可以橡皮筋綁在陰莖根部就可以壓迫靜脈回血,或以「真空吸引器」治療平日多做氣功、瑜伽,會陰提肛運動亦有維持勃起時間,嚴重的病人則須手術治療。
早洩是屬於心理因素,許多行為療法和降敏感度的訓練及鎮定放鬆的葯物都能讓病人掌握自己高潮的剎那;及時踩煞車。
也有醫師使用神經阻斷劑作為早洩的治療;也有人嚐試以手術治療成效都沒定論,目前南韓有位荷醫師研發一種治療早洩葯膏「ss葯膏」內含許多中葯成分及西葯能降低敏感的葯物,發現有不尋常的效果。


回覆日期:2004/02/01

彙整補充說明


您好!針對您所提到的年輕男性頻繁早洩的困擾,首先我想說,這是一個相當普遍的問題,許多男性在性行為的初期階段都可能會面臨類似的情況。
根據您的描述,您在第一次性行為時未能插入就射精,這可能是由於緊張、焦慮或是心理因素所引起的。
隨著時間的推移,您提到的勃起不堅和射精過快的情況,可能與多種因素有關,包括心理因素、身體狀況以及生活習慣等。

首先,早洩的定義是指在性行為中,男性無法控制射精的時間,通常是在插入後的一分鐘內射精。
這種情況可能與心理因素有關,例如緊張、焦慮或對性行為的過度擔憂。
這些心理因素會影響到您的生理反應,導致射精的控制能力下降。

其次,勃起不堅的情況也可能是由於心理因素引起的,但也有可能與生理因素有關。
年輕男性的勃起功能通常是良好的,但如果您在性行為中感到焦慮或緊張,這可能會影響到勃起的質量。
建議您可以嘗試放鬆心情,減少對性行為的壓力,這樣可能會有所改善。

在治療方面,您可以考慮以下幾種方法:
1. 行為療法:這是一種常見的治療早洩的方法,通過一些技巧來幫助您控制射精的時間。
例如,您可以在自慰時練習控制射精的時機,逐漸延長時間。

2. 心理諮詢:如果您認為心理因素是主要原因,尋求心理諮詢可能會有所幫助。
專業的心理醫生可以幫助您釐清焦慮的根源,並提供相應的應對策略。

3. 藥物治療:有些藥物可以幫助延長射精的時間,例如局部麻醉劑或抗抑鬱藥物。
這些藥物通常需要醫師的處方,建議您諮詢專業醫師以獲得適合的治療方案。

4. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都可以幫助您減少焦慮,改善性行為的體驗。

5. 溝通與伴侶的支持:與伴侶進行開放的溝通,分享您的感受和困擾,這樣可以減少彼此的壓力,增進彼此的理解與支持。

最後,建議您如果情況持續未改善,或是影響到您的生活品質,應該尋求專業的泌尿科醫師進行進一步的檢查與評估。
醫師可以根據您的具體情況提供更針對性的建議和治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日克服困擾,恢復自信!

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