23歲男性頻繁早洩，求解泌尿科問題-泌尿科

請教醫生？

張醫師您好:
我有個問題想請教你，我目前23歲已經有很多次的性經驗，但是每次都讓我很困擾，就是每當我第一次的時候都很快，進去不到一分鐘我就已經射精了，但是第二次就可以有30分鐘做右，我想請問一下我這樣算早洩嗎，有沒有辦法可以讓第一次比較久，我自己覺得因該是早洩，想請醫生幫幫我，我該如何改善

MIKE，20~29歲男性，詢問日期：2004/08/09

張成業醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿部主治醫師

MIKE您好:
您說的是正常現象,不必多擔心.
行政院衛生署新竹醫院泌尿科主治醫師張成業敬覆

回覆日期：2004/08/09
資料來源：台灣e院 - 請教醫生

彙整補充說明

在您描述的情況中，您提到在第一次性行為時射精的時間非常短，通常不到一分鐘，而第二次則能持續較長時間。
這種情況在醫學上被稱為早洩（Premature Ejaculation, PE），這是一種相對常見的性功能障礙，尤其是在年輕男性中。
根據國際性醫學學會的定義，早洩通常是指在性行為中，男性在插入陰莖後無法控制射精，且射精發生在他或伴侶所希望的時間之前。

首先，您提到的情況確實符合早洩的定義，尤其是您在第一次性行為時的射精時間過短。
這可能與多種因素有關，包括心理因素（如緊張、焦慮）、生理因素（如陰莖敏感度過高）或是經驗不足等。
許多男性在性行為的初期階段會經歷類似的情況，這是正常的，但如果這種情況持續發生並影響到您的生活品質，則建議尋求專業的醫療幫助。

改善早洩的方式有幾種，以下是一些建議：
1. 心理輔導：如果早洩的原因與焦慮或緊張有關，心理輔導或性治療可能會有所幫助。
透過與專業人士的對話，您可以學習如何放鬆心情，減少性行為時的壓力。

2. 行為療法：有些行為療法可以幫助您延長射精的時間。
例如，"停-壓"技術（Stop-Start Technique）和"擠壓"技術（Squeeze Technique）都是常見的方法。
這些技術的核心在於在接近射精時暫停刺激，或是輕輕擠壓陰莖根部以減少性興奮，從而延長性交的時間。

3. 藥物治療：有些藥物可以幫助延長射精的時間，例如選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs），這類藥物通常用於治療抑鬱症，但也被發現能有效延長射精時間。
還有一些局部麻醉劑（如含有利多卡因的藥膏）可以減少陰莖的敏感度。

4. 自我訓練：透過定期的自慰訓練，您可以更好地了解自己的身體，並學會控制射精的時機。
這樣的訓練可以幫助您在性行為中更好地掌握自己的反應。

5. 健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，對於改善性功能也有正面影響。

如果您已經嘗試過上述方法但仍然無法改善，建議您尋求泌尿科或性醫學專家的幫助，進行更深入的檢查和治療。
醫生可能會根據您的具體情況提供個性化的治療方案，幫助您解決這一困擾。
記得，早洩是可以治療的，尋求專業的幫助是改善的第一步。