速戰速決？如何解決早洩困擾？-泌尿科

早洩問題？

醫師您好 ,
我從國中開始有手淫的習慣, 20歲第一次性交, 不論是手淫或性交, 都不到一分鐘就出來了, 現在還是一樣.
帶保險套會更快, 感覺一帶上後拉扯包皮就會敏感.
我發現當我手淫快射出時, 停下, 將包皮拉到底有點緊的程度, 就會忍不住射出來了.
喝酒可以撐比較久, 約三五分鐘, 總不能每次要性交就喝酒吧...
平常都會感到陰莖下方那面跟跨下都有易敏感的情況. 常會引起想射精的感覺.
看過很多醫生, 一聽到早洩, 就是開憂鬱症的藥, 也沒檢查, 或問其它什麼.
之前聽說成大泌尿科主任這方面不錯, 去看了也是一樣開藥, 沒問什麼.
感覺醫生很有醫德, 只是您那太遠了, 以後回診也不便, 可否介紹台中至台南這方面較有研究的醫師呢? 感激不盡.

小p，20~29歲男性，詢問日期：2009/12/18

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

其實，很多時候，可以就近找醫師。至於是否有效，應該還是要看你給醫師的資料，我們常常碰到的，就是到了診間，很害羞，不敢說自己的情形，尤其旁邊又有護士在，更不敢說。

有時，可以將你的問題，用紙張寫清楚，交給醫師，當醫師有疑慮時，會再詳細問清楚，這時，就看你可不可以詳細說明了。

此外，藥物治療，對於早洩，常常因為體質的緣故，有非常大的差別，也造成患者會灰心。

回覆日期：2009/12/18
資料來源：台灣e院 - 早洩問題

彙整補充說明

早洩是一種常見的男性性功能障礙，通常定義為在性行為中無法控制射精的時間，導致伴侶未能獲得滿意的性體驗。
這種情況可能會對男性的自信心和伴侶的關係造成負面影響。
根據您的描述，您在手淫和性交時都面臨著早洩的困擾，並且對於這個問題感到非常焦慮。

首先，早洩的原因可能是多方面的，包括心理因素（如焦慮、緊張）、生理因素（如敏感的龜頭、荷爾蒙水平不平衡）以及經驗不足等。
您提到的在手淫時感到敏感，並且在性交時也無法控制射精，這可能與您的生理敏感度有關。
對於許多男性來說，龜頭的敏感度會影響射精的控制，這是正常的生理反應。

在治療方面，您提到的藥物治療（如抗憂鬱藥物）有時會被用來幫助延長射精時間，但這並不是唯一的解決方案。
許多醫生會建議結合心理治療和行為療法，例如進行性行為時的呼吸練習、暫停法（在感到快要射精時暫停動作）、以及使用延遲型潤滑劑等方法來幫助改善情況。

此外，您提到的包皮問題也可能影響敏感度。
如果包皮過長，可能會導致龜頭在性行為中受到過度刺激，這也可能是早洩的原因之一。
考慮到這一點，您可以諮詢專業的泌尿科醫師，討論是否需要進行包皮環切手術，這可能會幫助減少敏感度。

至於您提到的喝酒可以延長性交時間，這並不是一個健康的解決方案。
雖然酒精可能會暫時減少焦慮感，但長期依賴酒精來解決性問題可能會導致其他健康問題，包括酒精依賴和性功能障礙。

關於尋找合適的醫師，您可以考慮在當地的醫療機構或泌尿科診所尋找專門研究性功能障礙的醫師。
建議您在就診時，準備好詳細的病歷資料，並勇於表達您的困擾，這樣醫師才能更好地了解您的情況並提供適合的治療方案。

最後，早洩是一個可以改善的問題，許多男性在經過適當的治療和訓練後，能夠有效地控制射精時間，提升性生活的質量。
希望您能夠找到合適的醫療幫助，並在這方面獲得改善。