指甲陷進肉中是否需要手術？-皮膚科

想請問指甲陷進肉中的治療之疑問？

因為左腳大拇指修剪不當指甲陷進肉裡，本來不以為意，但是自上周開始大拇指有發紫、疼痛的感覺，並且有化膿，但礙於指甲實在內嵌的有點深，基本上沒辦法自己修剪，昨天看了醫生，開了內服藥和外用的康富軟膏，但是我很疑惑，內服藥真的可以治療好我的問題嗎？需不需要去醫院進行手術？感謝答覆。

杜先生，10~19歲男性，詢問日期：2021/10/28

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
關於嵌甲的詳細介紹, 可以參考照護線上的文章
https://www.careonline.com.tw/2018/09/ingrown-nail.html

若是使用內服藥和外用的軟膏治療後,
病灶沒有改善, 或反而惡化,
就可能需要外科手術介入治療

若症狀有改善, 也可以持續口服跟外用至痊癒,
但有再復發的可能性

謝謝!

回覆日期：2021/10/28
資料來源：台灣e院 - 想請問指甲陷進肉中的治療之疑問

彙整補充說明

指甲陷進肉中，通常是指甲嵌入周圍的皮膚，這種情況在醫學上稱為「嵌甲」。
嵌甲的情況常見於大拇指，尤其是修剪不當或穿著不合適的鞋子時更容易發生。
根據您描述的情況，您的大拇指已經出現了發紫、疼痛和化膿的情況，這表示可能已經有感染的風險。

首先，內服藥和外用藥物的使用是針對感染的治療。
內服藥物通常是抗生素，能夠幫助控制感染，減少炎症。
而外用的康富軟膏則可能是用來促進傷口癒合和減輕疼痛的。
這些藥物在早期的嵌甲情況下是有助於改善症狀的，但如果嵌甲的情況較為嚴重，或是已經形成了膿腫，單靠藥物治療可能無法完全解決問題。

如果在使用內服藥和外用藥物後，症狀沒有改善，或是出現惡化的情況，例如持續的疼痛、紅腫加劇或是膿液增多，那麼就需要考慮進一步的醫療介入。
這可能包括手術，尤其是當指甲已經深深嵌入肉中，並且無法自行修剪時。
手術的目的通常是清創，去除嵌入的指甲部分，並清理感染的組織，以促進癒合。

在考慮是否需要手術時，您可以觀察以下幾個指標：
1. 症狀的持續性：如果疼痛和腫脹持續不退，或是有加重的趨勢。

2. 化膿的情況：如果有明顯的膿液流出，這通常表示感染的嚴重性。

3. 自我護理的效果：如果您已經嘗試了自我護理（如消毒、使用藥膏等），但效果不佳。

建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀及治療進展。
如果醫生認為需要手術，通常會在局部麻醉下進行，手術後會有相應的護理建議，以促進傷口的癒合。

最後，嵌甲的情況有時會復發，因此在未來修剪指甲時，建議您注意以下幾點：
- 不要剪得過短，避免指甲邊緣過於接近皮膚。

- 穿著合適的鞋子，避免鞋子過緊。

- 定期檢查指甲的生長情況，及早處理任何異常。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！