指甲被重物壓傷？
廖醫師您好：我的腳指甲（大拇指）前兩天被機車壓到，指甲並沒有斷裂，但是內部有傷口，流出的膿水都在指甲內出不來，而且，指甲中間有一凹痕，前段為紫色，後半段為紅色（比一般指甲的顏色為深），請問這樣需要如何治療(需要拔指甲嗎）？
謝謝！
Scarlett，20~29歲女性，詢問日期：2002/07/30
彙整補充說明
指甲被重物壓傷的情況在臨床上相當常見，尤其是腳趾甲，因為它們常常暴露在潛在的傷害中。
根據您描述的情況，您的大拇指指甲受到了壓傷，出現了內部傷口、膿水積聚、凹痕以及顏色變化。
這些症狀通常是由於指甲下方的血液或液體積聚所引起的，這種情況在醫學上稱為「甲下血腫」。
首先，針對您的問題，是否需要拔指甲，答案通常取決於幾個因素。
若指甲沒有完全斷裂，且沒有明顯的感染跡象（如持續的紅腫、劇烈疼痛或膿液流出），則不一定需要拔除指甲。
許多情況下，指甲會隨著時間的推移自行癒合，並且新的指甲會在舊指甲的下方生長出來。
在治療方面，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 保持清潔：首先，保持傷口的清潔是非常重要的。
可以使用生理食鹽水輕輕清洗傷口，避免使用酒精或碘酒等刺激性強的消毒劑，以免進一步刺激傷口。
2. 觀察症狀：密切觀察傷口的變化。
如果出現紅腫、熱感或持續的疼痛，這可能是感染的跡象，應儘快就醫。
3. 冷敷：在受傷的初期，可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每小時一次，並注意不要直接將冰塊放在皮膚上，以免凍傷。
4. 避免壓力：在傷口癒合期間，盡量避免對受傷的指甲施加壓力，避免穿著緊繃的鞋子，以減少不適感。
5. 使用藥膏：如果有膿水流出，可以考慮使用抗生素藥膏來預防感染，並在傷口上覆蓋乾淨的紗布。
6. 定期更換敷料：保持傷口乾燥，每天更換敷料，並檢查傷口的癒合情況。
如果在幾天後，傷口仍然沒有改善，或出現了感染的跡象，建議您儘快就醫，醫生可能會進行進一步的評估，並決定是否需要進行拔指甲或其他治療。
總之，根據您的描述，若沒有明顯的感染跡象，通常不需要拔指甲。
保持傷口的清潔與乾燥，並觀察癒合情況是最重要的。
如果有任何疑慮，建議您及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復！
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