手指夾傷指甲變黑青，指甲根部腫起疼痛該怎麼辦？-外科

手指夾傷造成指甲黑青？

醫師你好:前幾天因不傎手指被夾傷，指甲淤血，經過數手的擦藥，已不疼痛但指甲除淤血外,指甲根部後的肉有點腫起,仔細一壓有點疼外加有彈性好像肉內有塑膠片感覺,是不是指甲根部因夾傷翹起?現在手指除了指甲有點麻麻及澎脹感外，不去壓不會痛如果讓它自行掉下,這樣的症狀指甲會自行脫落嗎?整塊連根部部脫落會不會再長出來?還是會要到外科拔掉才行?拔指甲好像很痛苦...謝謝~

凱瑞，20~29歲男性，詢問日期：2005/07/13

林克成醫師回覆-外科

凱瑞你好：手指夾傷後，很容易在指甲下面形成一片血塊，造成嚴重的腫痛，特別是在指甲根部靠近指節的肉及軟組織部份，若血塊少，則會逐漸吸收，形成一片顏色較深，等到指甲愈長愈長時，自然看不出來，若血塊較多，無法吸收，指甲根部與甲床及軟組織分離，因而會如你所說翹起來若無症狀，如疼痛或發炎，此時，只須每日熱敷二次，然後耐心地等指甲自行脫落，新的指甲很快就長出來了，除非必要，否則不須到外科拔掉，拔指甲真的滿痛的，祝早日康復。

回覆日期：2005/07/13

彙整補充說明

手指夾傷後，指甲變黑青且根部腫起的情況，通常是由於外傷造成的血腫或淤血。
這種情況在日常生活中並不少見，尤其是手指經常受到撞擊或夾傷時。
根據你的描述，指甲根部的腫脹和疼痛感可能是由於血液在指甲下積聚，導致指甲與甲床之間的分離，這種情況稱為「甲下血腫」。

首先，若指甲根部的腫脹和疼痛感持續存在，建議你可以採取以下幾個步驟來處理：
1. 冷敷：在受傷的初期，冷敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
你可以用冰袋或冷水浸泡的毛巾，輕輕敷在受傷的地方，每次約15-20分鐘，每隔一小時進行一次。

2. 保持清潔：保持傷口的清潔非常重要，避免感染。
你可以使用優碘或其他消毒劑輕輕擦拭受傷部位，並保持乾燥。

3. 觀察症狀：如果腫脹和疼痛感逐漸減輕，且沒有出現紅腫熱痛等感染的跡象，則可以繼續觀察。
通常，指甲會在幾週內自然脫落，新的指甲會在幾個月內長出來。

4. 就醫評估：如果腫脹和疼痛持續不退，或是出現嚴重的紅腫、流膿等情況，建議儘快就醫。
醫生可能會進行檢查，必要時會進行放血以減輕壓力，或是評估是否需要拔除指甲。

至於指甲是否會自行脫落，這取決於受傷的程度。
如果指甲根部的血腫不嚴重，指甲通常會在幾週內慢慢脫落，並且新的指甲會重新長出來。
然而，如果血腫較大，可能會導致指甲根部的組織損傷，這樣的情況下，指甲可能會脫落，但新的指甲生長的過程可能會受到影響。

拔指甲的確是一個痛苦的過程，但在某些情況下，若指甲已經損傷嚴重且無法保留，醫生可能會建議進行拔除。
這通常是在局部麻醉下進行，雖然會有不適感，但醫生會盡量減少痛苦。

總之，對於手指夾傷後的指甲變黑青和腫脹的情況，最重要的是保持觀察，適當處理，並在必要時尋求醫療幫助。
希望你能早日康復，並且在未來的生活中多加小心，避免類似的傷害再次發生。