婦產科問題：內診抹片後塞劑治療出血情況如何？-婦產科

內診抹片後使用塞劑一周，仍然有輕微出血？

醫生您好，我在9月做例行子宮頸抹片檢查，結果分泌物多有發炎現象，在一周前回診，醫生診斷有黴菌，加做HPV篩檢，並且開瑞安愛膚健塞劑INSOGEN VAG.一周份，並預約三周後看篩檢結果。目前已用了六劑，塞的時候覺得要錠乾燥粗糙有不太舒服的摩擦感；雖然分泌物有明顯減少，但上廁所時有時流出的藥渣跟分泌物，或是上完擦拭的時候，還是像帶血的黃色，也還有少少零碎的肉屑?/血屑，這在內診前都沒有，雖然醫生有說採檢會有少量出血，但是已經一周了，這樣算正常嗎? 我是否需要提前回診?

CL，40~49歲女性，詢問日期：2021/11/05

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 如果疑慮，建議回門診檢查與諮詢。
2. 「陰道感染」會造成異常分泌物、會陰部搔癢、異味、排尿灼熱感尿、頻尿、出血...等，更嚴重會腹痛或發燒。
「治療方式」依症狀而有所不同，還需要配合正確的衛教，建議至門診由婦産科專科醫師檢查與評估。

回覆日期：2021/11/05
資料來源：台灣e院 - 內診抹片後使用塞劑一周，仍然有輕微出血

彙整補充說明

在您描述的情況中，您在進行子宮頸抹片檢查後，使用了醫生開的陰道塞劑，並且出現了一些不尋常的症狀，包括分泌物的變化和少量的出血。
首先，讓我們來分析這些情況。

1. 內診後的出血：內診後出現少量出血是相對常見的，尤其是在進行抹片檢查時，因為這個過程可能會刺激子宮頸，導致輕微的出血。
醫生通常會告知患者這種情況是正常的，並且會在幾天內自行消失。
然而，如果出血量超過了正常範圍，或是持續時間過長，就需要引起重視。

2. 塞劑的使用：您提到在使用塞劑時感到不適，這可能是由於塞劑的質地或使用方式造成的。
陰道塞劑在使用時應該輕柔，避免過度用力，以免造成陰道或子宮頸的損傷，進而引起出血。
若您感到明顯的不適或疼痛，建議您與醫生討論，看看是否需要調整用藥或使用其他形式的治療。

3. 分泌物的變化：使用塞劑後，分泌物的顏色和質地可能會改變，這是因為藥物成分的影響。
您提到的黃色分泌物和血絲，可能是藥物與陰道內的分泌物混合所造成的，或是因為內診後的輕微出血所致。
若這些症狀持續，或是伴隨其他不適（如異味、劇烈疼痛等），則需要進一步檢查。

4. 何時回診：如果您在使用塞劑後的出血情況持續超過一週，或是出血量明顯增加，建議您儘早回診。
醫生可以進行內診，確定出血的原因，並根據您的具體情況調整治療方案。

5. 其他考量：在這段期間，保持良好的衛生習慣，避免過度清洗陰道，並注意觀察分泌物的變化。
如果有發燒、劇烈腹痛或其他不尋常的症狀，應立即就醫。

總結來說，內診後的輕微出血是常見的，但如果情況持續或加重，建議您儘早回診，讓醫生進行詳細檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
保持與醫療團隊的良好溝通，對於您的健康是非常重要的。
希望您早日康復！