有關透視X光攝影下打MRI顯影劑問題？
王主任您好：因為手腕受傷安排做MRI檢查，因為要打顯影劑，但我原本不曉得打顯影劑還要照X光，醫檢師在我打顯影劑前後各照了2張X光(共4張)，分別是手腕正常姿勢跟向手腕尺側扭曲的姿勢而又發現打顯影劑的過程，是在透視X光機下進行，醫師說是因為要定位比較清楚，醫師自己有穿防護衣，可是我卻沒有，過程應該也有5-10分鐘，想詢問王主任：1.一般打顯影劑都是這樣的流程嗎？
2.病人不需要穿防護衣嗎？
3.通常這個透視X光攝影5-10分鐘的輻射劑量是多少？
大約等於照手部一張X光片的多少倍數呢？
以上感謝王主任～
阿言，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/06
王憶芬 醫師回覆-放射線科
您好,1. 注射對比劑流程會依不同的檢查項目而做調整。
您描述的比較像是關節腔X光特殊攝影的流程。
有些醫師會在MRI之前先安排關節腔X光特殊攝影，在關節腔內注射對比劑，優點是之後的MRI影像對關節腔軟骨邊緣的組織有較佳的解析度。
2. 關節腔X光特殊攝影為低劑量輻射，對受檢者是安全劑量。
檢查時受檢者不用穿防護衣，執行醫師或陪同檢查的人員則要穿防護衣為透射攝影室的標準作業流程。
3. 依美國放射技師網站，一張四肢的X光輻射劑量約為0.001毫西弗，為極低的輻射劑量。
即使透視5-10分鐘，也屬於合理的輻射暴露。
如對檢查有疑問，可以與醫師多做溝通討論後再接受檢查。
千萬不要因為害怕而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。
以上請參考，祝平安健康。
回覆日期：2021/11/06
彙整補充說明
您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 一般打顯影劑的流程：在某些情況下，尤其是當需要更清楚地觀察關節或特定組織時，醫師會選擇在MRI檢查前進行透視X光檢查並注射顯影劑。
這樣的流程可以幫助醫師更精確地定位病變，特別是在關節腔內的情況下。
透視X光可以即時觀察顯影劑的分布情況，從而提高MRI影像的解析度。
2. 病人是否需要穿防護衣：根據醫學標準，病人在進行X光檢查時通常不需要穿防護衣，尤其是在進行關節腔的透視X光檢查時。
這是因為醫療人員會根據檢查的性質和輻射劑量來評估風險。
醫師和醫檢師需要穿防護衣是因為他們在檢查過程中會長時間暴露於輻射環境中，而病人則是短暫的接觸，因此風險相對較低。
3. 透視X光的輻射劑量：根據相關資料，照一張四肢的X光輻射劑量約為0.001毫西弗，而透視X光的輻射劑量會因檢查的時間和技術而有所不同。
一般來說，透視X光的輻射劑量會比單次拍攝的X光片高，但通常在5-10分鐘的透視過程中，輻射劑量仍然是相對安全的。
根據美國放射技師的資料，透視X光的輻射劑量可能在0.1到0.5毫西弗之間，具體取決於檢查的時間和技術。
因此，若以0.001毫西弗為一張四肢X光片的劑量來計算，5-10分鐘的透視X光劑量可能相當於數張X光片的劑量，但仍在安全範圍內。
總結來說，您在進行手腕MRI檢查時的流程是合理的，且在這種情況下，病人不需要穿防護衣。
雖然透視X光會有一定的輻射，但在醫療上是經過評估的，並不會對您的健康造成顯著影響。
若您對檢查有任何疑慮，建議與您的主治醫師進一步溝通，以獲得更詳細的解釋和建議。
希望這些資訊能幫助您更安心地接受檢查，祝您早日康復！
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