非經期出血原因與處理方式-婦產科

非經期出血？

醫生您好，目前因多囊性卵巢服用黛麗安治療約已1年多

最近發現非經期出血的症狀，距離上次月經來的第一天大約2個禮拜左右開始出現出血狀況，目前已經出血4天不知道是否會繼續流，大多像是白帶混著血(粉紅偏紅一點)，且有出現暗紅色血塊

目前除了有出血外只有上月月經及這次出血時有輕微的頭暈症狀，其他沒有任何不適，這兩個月也沒有任何漏吃的狀況，約一個半月前(9月中)有服用抗生素(盤尼西林、阿莫西林)，但服用完當月的月經皆正常，想請問這樣是否需要到婦科做詳細檢查？還是多觀察一陣子再決定？

謝謝醫生

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2021/11/08

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 「異常陰道出血」原因眾多，包含生活習慣及壓力、年紀、陰道感染、良性婦科疾病、藥物(如：荷爾蒙類藥物)及惡性腫瘤.....等。故建議您至專業婦產科醫師門診檢查及評估。
2. 可先觀察一 ~ 二個月，如有疑慮，請回門診檢查與諮詢。

回覆日期：2021/11/08
資料來源：台灣e院 - 非經期出血

彙整補充說明

非經期出血是一個常見的婦科問題，可能由多種因素引起，尤其是在使用荷爾蒙治療的情況下，如您所提到的服用黛麗安（Diane）來治療多囊性卵巢症候群（PCOS）。
這種情況下，非經期出血的原因可能包括以下幾個方面：
1. 荷爾蒙不平衡：黛麗安是一種口服避孕藥，主要通過調節體內的雌激素和孕激素水平來達到治療效果。
長期使用荷爾蒙藥物可能導致荷爾蒙水平的波動，進而引起不規則出血或非經期出血。

2. 排卵不規則：多囊性卵巢症候群本身就會導致排卵不規則，這可能會影響月經週期，並導致非經期出血的發生。

3. 子宮內膜異常：如子宮內膜增生、息肉或其他病變，這些都可能導致異常出血。
雖然您提到之前的檢查沒有發現異常，但若症狀持續，仍需定期檢查。

4. 感染或炎症：陰道或子宮頸的感染也可能導致異常出血，尤其是如果伴隨有分泌物變化或其他不適症狀。

5. 壓力與生活方式：心理壓力、生活習慣的改變（如飲食、運動、睡眠等）也可能影響荷爾蒙平衡，進而導致非經期出血。

針對您的情況，您提到目前出血已經持續了四天，且伴隨有輕微的頭暈，這可能是由於出血導致的貧血或其他因素。
雖然您在過去的兩個月內沒有漏吃藥物，但仍建議您：
1. 觀察症狀：如果出血量持續增加，或伴隨有其他不適症狀（如劇烈腹痛、發燒等），應立即就醫。

2. 定期檢查：即使目前症狀不嚴重，建議您還是去婦科醫師那裡進行詳細檢查，尤其是如果出血情況持續不斷或有變化的話。
醫生可能會建議進行超音波檢查或其他相關檢查，以排除潛在的病因。

3. 保持良好的生活習慣：適當的運動、均衡的飲食和良好的心理狀態都有助於調節荷爾蒙水平，減少異常出血的發生。

總之，非經期出血的原因多樣，建議您在觀察的同時，及時就醫以獲得專業的評估和建議，這樣能更好地保障您的健康。
希望您能早日恢復正常的生理狀態！