非經期出血原因與處理方式-婦產科

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非經期出血?


醫生您好,目前因多囊性卵巢服用黛麗安治療約已1年多最近發現非經期出血的症狀,距離上次月經來的第一天大約2個禮拜左右開始出現出血狀況,目前已經出血4天不知道是否會繼續流,大多像是白帶混著血(粉紅偏紅一點),且有出現暗紅色血塊目前除了有出血外只有上月月經及這次出血時有輕微的頭暈症狀,其他沒有任何不適,這兩個月也沒有任何漏吃的狀況,約一個半月前(9月中)有服用抗生素(盤尼西林、阿莫西林),但服用完當月的月經皆正常,想請問這樣是否需要到婦科做詳細檢查?
還是多觀察一陣子再決定?
謝謝醫生


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2021/11/08

吳相輝 醫師回覆-婦產科


1. 「異常陰道出血」原因眾多,包含生活習慣及壓力、年紀、陰道感染、良性婦科疾病、藥物(如:荷爾蒙類藥物)及惡性腫瘤.....等。
故建議您至專業婦產科醫師門診檢查及評估。
2. 可先觀察一 ~ 二個月,如有疑慮,請回門診檢查與諮詢。


回覆日期:2021/11/08

彙整補充說明


您好!針對您的問題,非經期出血的原因及處理方式可以從多個方面來探討。

首先,非經期出血的原因可能有很多,尤其是您提到的多囊性卵巢症候群(PCOS)及服用黛麗安(Diane-35)這類荷爾蒙藥物,這些都可能影響月經週期及出血模式。
多囊性卵巢症候群常伴隨荷爾蒙失調,可能導致不規則的月經週期或非經期出血。
黛麗安是一種結合了雌激素和孕激素的口服避孕藥,通常用於調整月經週期及治療PCOS,但在某些情況下,可能會出現荷爾蒙波動,導致非經期出血。

您提到的出血顏色和性質(粉紅偏紅,混合白帶,並伴隨暗紅色血塊)也可能是荷爾蒙變化的結果。
這種出血有時被稱為「突破性出血」,通常是由於荷爾蒙水平不穩定所引起的。
若出血量不大且沒有其他明顯不適,通常不會太過擔心,但持續的出血或伴隨其他症狀(如嚴重頭暈、腹痛等)則需要進一步檢查。

至於您提到的輕微頭暈,這可能與出血有關,因為失血可能導致貧血,進而引起頭暈的感覺。
建議您在這種情況下,應該注意自身的身體狀況,若出血持續不止或加重,或是出現其他不適症狀,建議儘早就醫。

關於是否需要到婦科做詳細檢查,這取決於您的出血情況及伴隨的症狀。
如果出血持續超過一週,或是出血量明顯增加,或伴隨其他症狀(如劇烈腹痛、發燒等),建議您儘快就醫進行檢查。
醫生可能會建議進行陰道超音波檢查,以排除其他潛在的問題,如子宮內膜異常、息肉或其他婦科疾病。

最後,保持良好的生活作息,適當的運動及均衡的飲食,對於調整荷爾蒙及改善整體健康都是有幫助的。
若您有服用任何藥物,建議定期回診,並與醫師討論用藥的效果及可能的副作用。

希望這些資訊能幫助您更了解自己的狀況,並做出適當的決策。
祝您健康!

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吳相輝 醫師回覆-婦產科
1. 「異常陰道出血」原因眾多,包含生活習慣及壓力、年紀、陰道感染、良性婦科疾病及惡性腫瘤.....等。2. 建議您先按醫囑觀察或改至其他專業婦產科醫師門診檢查及詢求第二意見。

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