泌尿道感染引起的前列腺問題及治療方法探討-泌尿科

醫療諮詢，泌尿道感染？

請問，我有次因為吃了感冒藥後結果排尿排不出來，然後去掛急診，結果給我插導尿管排尿才排出來，拔管後我只要射精後攝護腺就會疼痛感覺脹脹的，射的時候不會痛，平時也是有時感覺熱熱的，有時又正常，有時又痛痛的，該如何治療。
我住的地方很偏遠鄉下，也只有兩間秘尿科，一個醫生每次去都直接開抗生素，不肯做檢查。問醫生吃了一個月完全沒改善，可醫生說只有吃抗生素，不然就是做震波治療，沒其他方法，每次去都只會要求我做震波，說震波多好，只有震波才治的好。另一個醫生則是跟我說，症狀只能用猜的，先吃要看看，有效就好，沒效在換藥，不然沒其他方法。
請問他們這樣治療正確嗎?我已經困擾半年了，完全沒任何改善。

水先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/08

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

聽起來像是前列腺發炎，確實在某些案例的治療上比較困難。你的情況可能就是如此，需要有耐心的醫師仔細的追蹤並調整治療方向，以及病人要努力配合並與醫生有良好的溝通才行。
如果你覺得與你的醫師無法溝通清楚，建議可以換一位試看看，網路的詢問無法幫上忙。
體外震波與口服抗生素治療一樣，很可能有幫助，但也不一定有效。

回覆日期：2021/11/08
資料來源：台灣e院 - 醫療諮詢，泌尿道感染

彙整補充說明

根據您的描述，您可能正在經歷與泌尿道感染相關的前列腺問題，這種情況在男性中並不少見。
前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎，常常與泌尿道感染有關，並且可能導致一系列不適症狀，包括排尿困難、疼痛、以及射精後的不適感。
這些症狀可能會影響到生活品質，並且需要適當的醫療介入。

首先，您提到的感冒藥可能含有抗組織胺成分，這類藥物有時會導致尿道平滑肌的放鬆，進而影響排尿功能，這可能是您當時排尿困難的原因之一。
導尿管的使用是為了緩解急性尿瀦留的情況，這是一個必要的急救措施。

關於您目前的症狀，射精後的疼痛感和脹脹的感覺，這可能是前列腺的炎症或腫脹所引起的。
前列腺炎的症狀可以非常多樣化，並且有時候會出現間歇性的疼痛或不適感。
您提到的「熱熱的感覺」也可能是前列腺發炎的表現。

至於治療方面，抗生素的使用是針對細菌感染的標準治療方法，但如果經過一段時間的治療後症狀仍未改善，則可能需要進一步的檢查來確定是否存在其他潛在問題。
這包括尿液檢查、前列腺液檢查，甚至可能需要進行影像學檢查（如超音波）來評估前列腺的狀況。

您提到的兩位醫生的治療方式，似乎都缺乏對症狀的深入分析和個別化的治療計劃。
單純依賴抗生素或震波治療，並不一定能解決根本問題。
震波治療在某些情況下可能有助於改善血液循環和減少炎症，但並不是所有患者都適合，且效果因人而異。

在這種情況下，建議您考慮尋求第二意見，尤其是如果您能夠前往其他醫療機構或城市的話。
尋找一位專業的泌尿科醫生，並要求進行全面的檢查，包括前列腺指診和必要的實驗室檢查，以便更準確地診斷您的病情。

此外，生活方式的調整也可能有助於改善症狀。
保持良好的水分攝取，避免刺激性食物（如辛辣食物、咖啡因和酒精），並保持適度的運動，這些都有助於改善泌尿系統的健康。

最後，心理上的支持也很重要，長期的症狀可能會對情緒造成影響，建議您與家人或朋友分享您的感受，必要時也可以考慮尋求心理諮詢的幫助。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，恢復健康。