HPV18陽性：西醫與中醫治療建議的對比-婦產科

子宮頸癌？

吳醫師您好，我朋友與她老公長期在大陸工作，59歲，女性。今年10月8日體檢hpv18（人乳頭瘤病毒）陽性。針對hpv18陽性詢問了3家知名醫院，西醫都建議做陰道鏡活檢(採樣)，確認是否為癌，而中醫都建議先用藥，三個月之後再去複查，如果HPV18仍顯示感染，再做陰道鏡檢查。我不知如何做才好，麻煩醫師給我個建議，感謝您~

【其他資料如下：
1，toc正常萎縮性改變、婦科經陰彩超宮腔積液顯示、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖原蛋白125和153、細胞角蛋白片段211、神經元特異性烯醇化酶、鱗狀上皮細胞癌相關抗原、E B病毒拷貝數、EB病毒核酸檢測等均正常。
2，患者每年體檢均正常(最後一次體檢時間為2020年12月初)】

rewendy，50~59歲女性，詢問日期：2021/11/10

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 人類乳突瘤病毒 (hpv18) 陽性，不代表子宮頸癌。
2. 建議至婦產科專科醫師門診諮詢討論。
3. 一般子宮頸抹片異常併 HPV 陽性，建議：陰道鏡採樣 (診斷) 或子宮頸錐狀切除 (診斷兼治療)

回覆日期：2021/11/10
資料來源：台灣e院 - 子宮頸癌

彙整補充說明

針對您朋友的情況，HPV18陽性檢測結果確實需要謹慎處理。
HPV（人乳頭瘤病毒）是一種常見的病毒，某些高危型別（如HPV16和HPV18）與子宮頸癌的發展有關聯，但陽性結果並不等於確診癌症。
以下是西醫與中醫的治療建議對比，以及一些補充說明。

西醫建議
西醫通常會建議進行陰道鏡檢查（Colposcopy）和活檢（Biopsy），這是因為陰道鏡檢查能夠更清楚地觀察到子宮頸的狀況，並且可以在檢查過程中取樣進行病理檢查，以確認是否存在癌變或前癌病變。
這種方法的優勢在於能夠及早發現潛在的癌症，並且根據檢查結果制定相應的治療計劃。

中醫建議
中醫則可能會採取較為保守的方式，建議使用中藥進行調理，並在三個月後再進行檢查。
中醫認為，人體的免疫系統對於清除病毒有重要作用，因此透過調理身體、增強免疫力來對抗病毒是其治療理念之一。
中醫的治療方法可能包括使用草藥、針灸等，旨在改善整體健康狀況。

如何選擇
在選擇治療方案時，建議考慮以下幾點：
1. 風險評估：如果陰道鏡檢查結果顯示有異常細胞，則需要進一步的治療。
如果檢查結果正常，則可以考慮中醫的調理方案。

2. 個人健康狀況：如果您的朋友有其他健康問題或對某些藥物過敏，這也可能影響治療選擇。

3. 醫療資源：考慮到醫療資源的可獲得性和專業性，選擇在專業醫療機構進行檢查和治療會更為妥當。

補充說明
HPV感染的自然歷程通常是良性的，大多數感染會在一至兩年內自行清除。
然而，持續的高危型HPV感染則可能導致子宮頸的細胞變化，進而發展為癌症。
因此，定期檢查和監測是非常重要的。

此外，HPV疫苗可以有效預防某些型別的HPV感染，建議未來有機會時考慮接種疫苗，以降低感染風險。
對於已經感染的患者，疫苗無法治療已存在的感染，但可以預防其他型別的感染。

總之，建議您的朋友與專業的婦產科醫師進行深入的討論，根據自身的健康狀況和醫生的建議，選擇最合適的檢查和治療方案。
保持良好的生活習慣、增強免疫力也是非常重要的。
希望這些資訊能對您和您的朋友有所幫助。