HPV感染與子宮頸全電燒:該如何選擇治療方式?-婦產科

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HPV感染有無其他的建議?


您好:因為3月感染菜花,做了電燒治療,到現在11月也算是穩定沒在長了。
不過前天做了抹片及HPV檢查,報告顯示抹片輕度發炎;感染HPV(6.18.52.58)。
我的產科醫師認為感染皆屬於高危險群,建議我做子宮頸全電燒,可我不知道這樣的方式是好是壞?
不過也聽說HPV病毒會因自體免疫消失,同時我也很害怕若沒消失轉變為癌前病變,請問能給我什麼更好的建議嗎?



王小姐,20~29歲女性,詢問日期:2021/11/11

黃元德 醫師回覆-婦產科


若無臨床症狀(如分泌物過多),可以不需要做電燒治療,此舉並無助益,建議需定期追蹤檢查即可。
若經濟壓力,可注射HPV疫苗。



回覆日期:2021/11/11

彙整補充說明


在面對HPV感染及子宮頸病變的治療選擇時,首先要了解HPV(人類乳突病毒)是一種常見的性傳播病毒,某些高危型HPV(如1
6、1
8、5
2、58型)與子宮頸癌的發生有密切關聯。
您提到的情況中,經過電燒治療後,雖然目前穩定,但仍需謹慎對待後續的檢查結果。

首先,對於HPV感染,許多女性的免疫系統能夠自然清除病毒,尤其是在年輕女性中更為常見。
然而,對於高危型HPV的持續感染,則需要特別注意,因為這可能導致子宮頸的病變,甚至是癌症的發展。
根據您的檢查結果,抹片顯示輕度發炎,這可能與HPV感染有關,但並不一定意味著有癌前病變。

關於治療選擇,您的產科醫師建議進行子宮頸全電燒,這是一種有效的治療方式,能夠去除病變組織,降低癌變風險。
然而,這種治療方式也有其風險,包括可能的出血、感染及對生育能力的影響。
因此,是否進行電燒治療需考量多方面的因素,包括您的年齡、健康狀況、病變的嚴重程度以及個人的意願。

如果目前的病變僅為CIN1(子宮頸上皮內瘤變1級),且沒有其他臨床症狀,許多醫生會建議定期追蹤檢查,而不是立即進行侵入性治療。
這是因為CIN1通常有自我恢復的潛力,且不一定會進展為更嚴重的病變。
定期追蹤可以讓醫生及時掌握病情變化,並在必要時採取行動。

另外,您提到的HPV疫苗也是一個重要的考量。
雖然疫苗的接種年齡通常建議在26歲之前,但仍有研究顯示,超過此年齡的女性接種疫苗也能獲得一定的保護效果,特別是對於未感染的HPV型別。
因此,若您有意願,接種疫苗仍然是可考慮的選項,尤其是在有性行為的情況下,使用保險套也能降低再次感染的風險。

總結來說,您可以考慮以下幾點建議:
1. 定期追蹤:如果目前的病變為CIN1,且無其他症狀,建議定期進行抹片檢查,觀察病變是否有改善或惡化。

2. 考慮電燒治療:若後續檢查顯示病變加重,或有其他臨床症狀,則可考慮進行電燒治療。

3. 接種HPV疫苗:若您尚未接種過疫苗,且符合條件,可以考慮接種,以增強對其他HPV型別的免疫力。

4. 保持良好的生活習慣:增強自身免疫力,保持健康的生活方式,這對於清除病毒及預防病變也有幫助。

最重要的是,與您的醫療團隊保持良好的溝通,根據專業建議做出最適合您的治療決策。
希望您能早日康復,保持健康!

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