婦產科問題:HPV陽性與子宮頸抹片異常的處理方式-婦產科

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抹片檢查及HPV問題?


去年一月子宮頸抹片出現異常及hpv病毒陽性,陸續做抹片追蹤到去年十月才進一步做陰道鏡病理切片,檢查報告是cin1,採半年後再追蹤的處理方式。
這個月初做了傳統抹片及人類乳突病毒檢驗,hpv病毒仍為陽性,而抹片則呈發炎無其他異常。
想請問這種情況下,是否再做一次陰道鏡切片確認是否好轉比較好,或是就繼續追蹤?



Pepe,20~29歲女性,詢問日期:2023/03/09

黃元德 醫師回覆-婦產科


可以做陰道鏡切片,或逕行子宮頸椎狀切除手術皆可。



回覆日期:2023/03/09

彙整補充說明


在面對HPV陽性與子宮頸抹片異常的情況時,首先需要了解HPV(人類乳突病毒)感染的性質及其對子宮頸健康的影響。
HPV是一種常見的性傳播病毒,其中某些高危型別(如HPV 1
6、1
8、5
3、56等)與子宮頸癌的發展有密切關聯。
根據您的描述,您在去年一月的抹片檢查中發現異常,並且HPV檢測結果為陽性,隨後進行了陰道鏡檢查,結果顯示為CIN1(子宮頸上皮內瘤變1級),這通常被視為輕度異常。

根據目前的醫學指引,CIN1通常具有自然痊癒的潛力,尤其是在年輕女性中。
因此,許多醫療機構會建議對CIN1的患者進行定期追蹤,而不是立即進行侵入性治療。
您提到在去年十月的檢查後,醫生建議半年後再追蹤,這是符合標準的做法。

然而,您最近的檢查結果顯示HPV仍為陽性,且抹片結果顯示發炎但無其他異常,這可能意味著HPV感染仍在持續。
此時,您有幾個選擇:
1. 繼續追蹤:如果您的醫生認為目前的情況穩定,且CIN1的風險相對較低,則可以選擇繼續定期追蹤。
這通常包括每六個月進行一次抹片檢查和HPV檢測,以監測病情是否有變化。

2. 進一步檢查:如果您對目前的情況感到擔憂,或是有任何新的症狀出現,您可以考慮再次進行陰道鏡檢查及切片。
這樣可以更清楚地了解子宮頸的狀況,尤其是在HPV持續陽性的情況下,進一步確認是否有病變的進展。

3. 治療選擇:如果未來的檢查顯示CIN的級別有上升,或是出現其他異常,醫生可能會建議進行治療,例如冷凍治療或激光治療等。

在此情況下,建議您與婦產科醫師進一步討論,了解您的具體情況及醫生的建議。
醫生會根據您的健康狀況、年齡、以及檢查結果來制定最合適的追蹤或治療計畫。

最後,值得注意的是,施打子宮頸癌疫苗(如九價疫苗)對於預防其他型別的HPV感染仍然是有效的,尤其是在未感染高危型別的情況下。
若您尚未接種疫苗,或是有其他相關問題,建議與醫生討論疫苗接種的可能性。

總之,面對HPV陽性及CIN1的情況,定期追蹤是重要的,但若有疑慮或變化,進一步檢查也是必要的。
保持與醫療團隊的良好溝通,能夠幫助您更好地管理健康狀況。

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