高血壓、香蕉、尿酸結晶及中西藥合用的健康疑惑解答-藥物

高血壓與香蕉？

你好：
請問一下1、為何高血壓患者不可吃香蕉？原因？
2、為何有尿酸結晶的人不可吃大量的vit c？ 3
3、中藥和西藥一起服用可以嗎？若不行又為什麼？
4、

里梓賢，40~49歲男性，詢問日期：2003/06/10

鄭淑文醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：國軍新竹醫院藥劑部藥師

問題一、為何高血壓患者不可吃香蕉？原因？
答：並非所有的高血壓患者不可吃香蕉，和您所服用的藥物有關，如果您服用血管收縮素轉換酵素抑制劑(angiotensin-Ⅰ converting enzyme inhibitors；ACEIs)，如Enalapril(Renitecâ)因其會使血鉀值增高，而食物中如(香焦、乾杏、棗子、無花果、葡萄乾、乾梅等)因富含鉀進子，若再併用上述藥物，則會使血鉀值增高，導致心臟毒性副作用。下列簡附富含鉀的食物供您參考

含鉀食物表
鉀(mg/lb)
大豆 Soybeans 7607
成熟萊豆 Lima, Mature 6936
大豆粉 Soybean Powder 4150
麥胚芽 Wheat Germ 3751
杏仁 Almonds 3506
蘇木 Brazil 3243
榛子 Filbert 3193
棗 Dates 2939
大胡桃 Pecan 2735
黑麥榖粒 Rye, Whole Grain 2118
白胡桃南瓜Butternut 1546
杏 Apricot 1198
東南瓜 Squash, Winter 1189
香蕉 Banana 1141
玉米粉 Corn Meal 1125
南瓜 Pumpkin 1080

問題二：為何有尿酸結晶的人不可吃大量的vit c？
答：因大量維他命C會酸化尿液而使尿酸不易排出，而增加腎結石的形成的可能性。

問題三：中藥和西藥一起服用可以嗎？若不行又為什麼？
答：中藥和西藥是不是能一起吃的問題依各藥物之物理及化學性質而定。事實上各類藥物無論中藥或西藥均有其藥效及不良反應。若能適當的併用，必能發揮其各自的優點，提高療效，降低不良反應。然而，並不是所有中、西藥都能合用，盲目的合用也可能互相干擾而失效，甚至對人體造成不良之影響。因此，中西藥合併使用必須小心；必須合用時，即使藥物彼此間無合用禁忌，使用時亦應相隔一段時間，如此會比較安全。如欲合併中、西藥，應於看診時與醫師或藥師討論併用時機，或請教社區藥局之藥師，以維護您的健康。
下列為您整理出常見中西藥合併引發的副作用，供您參考
(1)糖尿病人在服用西藥之降血糖藥時，不宜服用含人參、甘草或鹿茸等成分之中藥，如十全大補湯、四君子湯或補中益氣湯，因為這些中藥所含成分可促進人體內糖質異化反應，導致葡萄糖分解反應降低而使血糖濃度升高，降低了降血糖藥物之作用。
(2)西藥中的四環素不宜與石膏、寒水石合用，因為這些中藥或含有這類成分之中藥的主要成分是硫酸鈣，而四環素與含鈣離子之中藥結合，形成不易吸收之複合物而導致失效。
(3)高血壓病人在服用降血壓藥物時也不能同時服用含麻黃成分之中藥，如麻杏石甘湯、大青龍湯或葛根湯，因為麻黃會使血管收縮而生高血壓，降低了降血壓藥之療效。
(4)磺胺藥不可和含有機酸之中藥，如山楂、烏梅或五味子等長期合用，以免導致磺胺藥在尿中結晶析出，發生尿血或尿閉之不良反應。

回覆日期：2003/06/10
資料來源：台灣e院 - 高血壓與香蕉

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 高血壓患者為何不可吃香蕉？

高血壓患者並非完全不能吃香蕉，而是需要根據個人的健康狀況及所服用的藥物來決定。
香蕉含有豐富的鉀，對於大多數人來說，鉀有助於降低血壓，因為它能促進鈉的排出，減少水腫。
然而，對於某些高血壓患者，特別是那些正在服用血管收縮素轉換酵素抑制劑（ACEIs）等藥物的人，過量攝取鉀可能會導致血鉀過高，進而引發心臟問題。
因此，這類患者在食用香蕉或其他高鉀食物時應謹慎，最好在醫師的指導下進行。

2. 為何有尿酸結晶的人不可吃大量的維他命C？

維他命C（抗壞血酸）在體內代謝後會產生草酸，這可能會使尿液酸化，進而影響尿酸的排泄。
當尿液酸化時，尿酸的溶解度降低，容易形成尿酸結晶，增加痛風或腎結石的風險。
因此，對於已經有尿酸結晶或痛風病史的人，建議避免大量攝取維他命C，尤其是補充劑形式的維他命C，應以飲食中的天然來源為主，並保持適量。

3. 中藥和西藥一起服用可以嗎？

中藥和西藥的合併使用是個複雜的問題，主要取決於藥物的性質及其相互作用。
某些中藥成分可能會影響西藥的吸收或代謝，導致療效降低或副作用增加。
例如，某些中藥可能會影響肝臟酵素的活性，進而改變西藥的代謝速率。
此外，某些中藥成分可能會與西藥產生化學反應，形成不易吸收的複合物。
因此，若需要同時服用中西藥，建議至少間隔2小時，以降低相互作用的風險，並在醫師或藥師的指導下進行。

4. 總結與建議
對於高血壓患者，飲食的選擇應謹慎，特別是鉀的攝取量需根據個人的健康狀況調整。
尿酸結晶患者則需注意維他命C的攝取量，以免影響尿酸的排泄。
至於中西藥的合併使用，建議在專業醫療人員的指導下進行，以確保安全與療效。

在日常生活中，保持健康的飲食習慣、適量運動、定期檢查健康狀況，都是維持良好健康的重要因素。
如果您有任何疑慮或不適，請務必諮詢專業醫療人員以獲得適當的建議與治療。
希望這些資訊對您有所幫助！