高血壓、香蕉、尿酸結晶及中西藥合用的健康疑惑解答-藥物

鄭淑文 醫師回覆-藥物

問題
一、為何高血壓患者不可吃香蕉？
原因？
答：並非所有的高血壓患者不可吃香蕉，和您所服用的藥物有關，如果您服用血管收縮素轉換酵素抑制劑(angiotensin-Ⅰ converting enzyme inhibitors；ACEIs)，如Enalapril(Renitecâ)因其會使血鉀值增高，而食物中如(香焦、乾杏、棗子、無花果、葡萄乾、乾梅等)因富含鉀進子，若再併用上述藥物，則會使血鉀值增高，導致心臟毒性副作用。
下列簡附富含鉀的食物供您參考含鉀食物表鉀(mg/lb)大豆 Soybeans 7607成熟萊豆 Lima, Mature 6936大豆粉 Soybean Powder 4150麥胚芽 Wheat Germ 3751杏仁 Almonds 3506蘇木 Brazil 3243榛子 Filbert 3193棗 Dates 2939大胡桃 Pecan 2735黑麥榖粒 Rye, Whole Grain 2118白胡桃南瓜Butternut 1546杏 Apricot 1198東南瓜 Squash, Winter 1189香蕉 Banana 1141玉米粉 Corn Meal 1125南瓜 Pumpkin 1080問題二：為何有尿酸結晶的人不可吃大量的vit c？
答：因大量維他命C會酸化尿液而使尿酸不易排出，而增加腎結石的形成的可能性。
問題三：中藥和西藥一起服用可以嗎？
若不行又為什麼？
答：中藥和西藥是不是能一起吃的問題依各藥物之物理及化學性質而定。
事實上各類藥物無論中藥或西藥均有其藥效及不良反應。
若能適當的併用，必能發揮其各自的優點，提高療效，降低不良反應。
然而，並不是所有中、西藥都能合用，盲目的合用也可能互相干擾而失效，甚至對人體造成不良之影響。
因此，中西藥合併使用必須小心；必須合用時，即使藥物彼此間無合用禁忌，使用時亦應相隔一段時間，如此會比較安全。
如欲合併中、西藥，應於看診時與醫師或藥師討論併用時機，或請教社區藥局之藥師 ，以維護您的健康。
下列為您整理出常見中西藥合併引發的副作用，供您參考(1)糖尿病人在服用西藥之降血糖藥時，不宜服用含人參、甘草或鹿茸等成分之中藥，如十全大補湯、四君子湯或補中益氣湯，因為這些中藥所含成分可促進人體內糖質異化反應，導致葡萄糖分解反應降低而使血糖濃度升高，降低了降血糖藥物之作用。
(2)西藥中的四環素不宜與石膏、寒水石合用，因為這些中藥或含有這類成分之中藥的主要成分是硫酸鈣，而四環素與含鈣離子之中藥結合，形成不易吸收之複合物而導致失效。
(3)高血壓病人在服用降血壓藥物時也不能同時服用含麻黃成分之中藥，如麻杏石甘湯、大青龍湯或葛根湯，因為麻黃會使血管收縮而生高血壓，降低了降血壓藥之療效。
(4)磺胺藥不可和含有機酸之中藥，如山楂、烏梅或五味子等長期合用，以免導致磺胺藥在尿中結晶析出，發生尿血或尿閉之不良反應。