婦產科問題：如何分辨點狀出血與子宮頸癌？-婦產科

如何分辨?？

醫生你好
我3月底開巧囊4月開始打長效達菲林2針後
我11/12開始吃異位寧
結果11/14那天晚上要準備上大號前陰道流了差不多10塊錢大小的血~ 就這一次
確定是陰道出來的不是大腸(3月已照過大腸鏡)
最近這幾天就沒有像那天一樣出血~
但還是跟之前打達菲林時差不多，就是2~3天就有發現內褲上有一些點狀出血

(1)以上2~3天就有點狀出血這樣正常嗎?
通常這種是會在內褲看到偏淺咖啡色，但是擦拭的衛生紙上沒有，11/14那天是內褲有偏橘紅色血衛生紙上也有一點血

(2)３０歲以上無性經驗有罹患子宮頸癌的危險嗎?
如果沒有性經驗不想弄破處女模要怎麼檢查子宮頸癌?

(3)聽說異常出血也跟子宮頸癌有關
那我現在在治療中的點狀出血和子宮頸癌不就沒辦法分辨了嗎?
該怎麼分辨呢?
謝謝

lulus，30~39歲女性，詢問日期：2021/11/17

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:服用異位寧後，不良反應較常出現於開始服藥後第一個月，隨著治療時間而消退。
曾通報的不良反應如下:頭痛、乳房不適、情緒低落、痤瘡、不規則出血、無
月經。建議若不良反應持續存在，請回診告知醫師，安排相關評估與處置。謝謝！

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2021/11/17
資料來源：台灣e院 - 如何分辨?

彙整補充說明

在面對婦產科的問題時，尤其是關於陰道出血的情況，確實需要謹慎對待。
根據您所描述的情況，我將針對您的問題進行詳細的分析與解釋。

首先，您提到的點狀出血，尤其是在使用長效達菲林和異位寧後出現的情況，這可能與這些藥物的副作用有關。
達菲林是一種促性腺激素釋放激素類藥物，常用於治療子宮內膜異位症等病症，可能會導致月經週期的變化或不規則出血。
異位寧則是一種抗雌激素藥物，亦可能引起類似的出血現象。
這些藥物的使用可能會導致內分泌的變化，進而影響月經的規律性，導致點狀出血的情況。

1. 點狀出血的正常性：您提到的每2-3天出現的點狀出血，若是顏色偏淺咖啡色，通常是舊血，這在某些情況下是正常的，尤其是在使用荷爾蒙治療的過程中。
然而，如果出血量突然增加，或是顏色變為鮮紅色，則需要特別注意，因為這可能是其他問題的徵兆。

2. 子宮頸癌的風險：關於您提到的30歲以上無性經驗是否會增加子宮頸癌的風險，根據目前的醫學知識，子宮頸癌的主要風險因素是人類乳突病毒（HPV）的感染，而HPV主要是透過性接觸傳播。
因此，若您沒有性經驗，則感染HPV的風險相對較低。
然而，這並不代表完全沒有風險，因為其他因素如家族病史、長期使用避孕藥等也可能影響風險。

3. 檢查子宮頸癌的方法：即使沒有性經驗，若有持續的異常出血，建議還是要進行醫學檢查。
子宮頸抹片檢查是篩檢子宮頸癌的重要方法，雖然傳統上建議有性經驗的女性進行，但若有異常症狀，醫生可能會根據具體情況建議進行檢查。
若您擔心破壞處女膜，可以與醫生溝通，尋求適合的檢查方式。

4. 分辨點狀出血與子宮頸癌：子宮頸癌的早期症狀可能並不明顯，很多患者在早期並無明顯症狀，通常需要透過定期的抹片檢查來篩檢。
若出現不正常的出血（如性交後出血、月經外出血等），則需要引起重視。
建議您定期就醫，並在醫生的指導下進行必要的檢查，以確保健康。

總結來說，您的情況需要醫生進一步的評估與檢查，特別是如果出血持續或有其他不適症狀時。
建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀與擔憂，以獲得專業的建議與治療。
保持健康的生活方式，定期檢查，對於預防婦科疾病是非常重要的。
希望您能早日獲得解答與安心。