婦產科出血問題：長效達菲林治療期間的點狀出血是否正常？-婦產科

出血問題？

醫生你好
我3月底開巧囊4月開始打長效達菲林2針後
我11/12開始吃異位寧
結果11/14那天晚上要準備上大號前陰道流了差不多10塊錢大小的血~ 就這一次
確定是陰道出來的不是大腸(3月已照過大腸鏡)
最近這幾天就沒有像那天一樣出血~
但還是跟之前打達菲林時差不多，就是2~3天就有發現內褲上有一些點狀出血

(1)以上2~3天就有點狀出血這樣正常嗎?
通常這種是會在內褲看到偏淺咖啡色，但是擦拭的衛生紙上沒有，11/14那天是內褲有偏橘紅色血衛生紙上也有一點血

(2)３０歲以上無性經驗有罹患子宮頸癌的危險嗎?
如果沒有性經驗不想弄破處女模要怎麼檢查子宮頸癌?

(3)聽說異常出血也跟子宮頸癌有關
那我現在在治療中的點狀出血和子宮頸癌不就沒辦法分辨了嗎?
該怎麼分辨呢?
謝謝

利亞，30~39歲女性，詢問日期：2021/11/18

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

1. 這是正常的現象，出血不會太多。
2. 理論上是有的，所以告知醫師後，仍可做抹片而不會破壞處女膜。
3. 這需由臨床醫師檢查後才能判定。

回覆日期：2021/11/18
資料來源：台灣e院 - 出血問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 長效達菲林治療期間的點狀出血是否正常？

在使用長效達菲林（GnRH類似物）治療期間，出現點狀出血是相對常見的現象。
達菲林的作用是抑制卵巢功能，降低雌激素的分泌，這可能導致月經周期的改變，甚至出現不規則出血。
您提到的每2-3天出現的點狀出血，通常是由於荷爾蒙變化引起的，這種情況在治療初期較為常見。
至於您在11/14那天流出的鮮紅色血，若出血量不大且沒有伴隨其他嚴重症狀（如劇烈腹痛、發燒等），一般來說也是可以接受的。
不過，若出血量增加或持續不斷，建議您回診讓醫生進行進一步檢查。

2. 30歲以上無性經驗是否有罹患子宮頸癌的危險？

子宮頸癌的主要風險因素是人類乳突病毒（HPV）感染，而HPV的傳播主要透過性接觸。
雖然沒有性經驗會降低感染HPV的風險，但這並不意味著完全沒有風險。
根據醫學建議，30歲以上的女性應定期進行子宮頸抹片檢查（Pap smear），以便及早發現任何異常變化。
若您擔心檢查會破壞處女膜，可以與醫生討論，醫生可以採用適當的方式進行檢查，並且不會影響處女膜的完整性。

3. 如何分辨異常出血與子宮頸癌的關聯？

異常出血確實可能與子宮頸癌有關，但也可能是其他良性病因所引起的，例如荷爾蒙變化、子宮內膜異常或其他婦科疾病。
要分辨出血的原因，最重要的是進行詳細的醫學評估，包括病史詢問、身體檢查及必要的檢查（如抹片檢查、超音波等）。
如果您在治療期間出現異常出血，建議您及時回診，讓醫生根據您的具體情況進行評估，並決定是否需要進一步的檢查或治療。

總結來說，您目前的情況在治療初期是可以理解的，但持續的監測和定期的醫療檢查是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請務必及時與醫療專業人員聯繫，確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康！