婦產科出血問題:長效達菲林治療期間的點狀出血是否正常?-婦產科

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出血問題?


醫生你好我3月底開巧囊4月開始打長效達菲林2針後我11/12開始吃異位寧結果11/14那天晚上要準備上大號前陰道流了差不多10塊錢大小的血~ 就這一次確定是陰道出來的不是大腸(3月已照過大腸鏡)最近這幾天就沒有像那天一樣出血~但還是跟之前打達菲林時差不多,就是2~3天就有發現內褲上有一些點狀出血(1)以上2~3天就有點狀出血這樣正常嗎?通常這種是會在內褲看到偏淺咖啡色,但是擦拭的衛生紙上沒有,11/14那天是內褲有偏橘紅色血衛生紙上也有一點血(2)30歲以上無性經驗有罹患子宮頸癌的危險嗎?如果沒有性經驗不想弄破處女模要怎麼檢查子宮頸癌?(3)聽說異常出血也跟子宮頸癌有關那我現在在治療中的點狀出血和子宮頸癌不就沒辦法分辨了嗎?該怎麼分辨呢?謝謝



利亞,30~39歲女性,詢問日期:2021/11/18

黃元德 醫師回覆-婦產科


1. 這是正常的現象,出血不會太多。
2. 理論上是有的,所以告知醫師後,仍可做抹片而不會破壞處女膜。
3. 這需由臨床醫師檢查後才能判定。



回覆日期:2021/11/18

彙整補充說明


在長效達菲林治療期間出現點狀出血的情況,對於許多女性來說,這是一個常見的現象。
達菲林(Leuprolide)是一種促性腺激素釋放激素(GnRH)類似物,通常用於治療子宮內膜異位症、子宮肌瘤等婦產科疾病。
這種藥物的作用是抑制卵巢的激素分泌,進而減少月經的發生,並可能導致一些不規則的出血情況。

1. 點狀出血的正常性:
在接受長效達菲林治療的過程中,許多女性會經歷不規則的出血,包括點狀出血。
這種出血通常是由於荷爾蒙水平的變化所引起的,可能會出現淺咖啡色或偏橘紅色的血液。
您提到的每2-3天出現的點狀出血,若出血量不多且不伴隨其他嚴重症狀(如劇烈腹痛、發燒等),一般來說是正常的。
然而,若出血量突然增加或伴隨其他不適,建議您及時就醫檢查。

2. 子宮頸癌的風險:
對於30歲以上的女性來說,無性經驗並不會完全消除罹患子宮頸癌的風險。
雖然性行為是子宮頸癌的風險因素之一,但人類乳突病毒(HPV)感染是主要的致病原因。
即使沒有性經驗,仍有可能因其他因素(如母親在孕期感染HPV)而感染此病毒。
對於不想破壞處女膜的女性,可以考慮進行HPV疫苗接種,這可以有效降低未來罹患子宮頸癌的風險。
此外,進行子宮頸抹片檢查(Pap smear)是早期篩檢子宮頸癌的重要方法,醫生可以在不破壞處女膜的情況下進行檢查。

3. 異常出血與子宮頸癌的分辨:
異常出血確實可能與子宮頸癌有關,但並非所有的異常出血都是癌症的徵兆。
子宮頸癌的早期症狀可能包括不規則出血、性交後出血等,但這些症狀也可能由其他良性疾病引起,如子宮內膜異位症、子宮肌瘤等。
因此,若您在治療期間出現異常出血,建議您及時就醫,讓專業醫師進行詳細檢查和評估。
醫生可能會建議進行超音波檢查、內診或其他必要的檢查,以確定出血的原因。

總結來說,長效達菲林治療期間的點狀出血在某種程度上是正常的,但若出現異常情況,應及時就醫。
對於子宮頸癌的篩檢,無性經驗的女性仍然可以透過適當的檢查來評估風險。
保持定期的婦科檢查是維護女性健康的重要措施。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有任何疑問,請隨時諮詢您的醫療提供者。

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