異常出血原因解析：懷孕初期出血或是子宮病變？-婦產科

異常出血？

醫師您好：
上次月經週期為11/7-11/12，月經結束後，有過3次性行為，
2次無戴套且體外射精(11/15、11/17)，1次有帶套(11/20)。
約11/18左右有淡粉色分泌物，11/22凌晨有出血(僅約$50元硬幣的量)，以為月經要來第二次..
一直到11/22下午至晚上，又有偏紅的分泌物，且量不算太少。
正常來說排卵期應為11/21後？不太確定是因為什麼因素導致異常出血..

想詢問醫師，有可能是懷孕初期出血嗎？
還是子宮有可能病變等呢？謝謝~

Ann，20~29歲女性，詢問日期：2021/11/22

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

有關您的疑慮整理回應如下

以一般28日為週期的月經而言 11/21前後確實為接近排卵生理期間有時會有少量的出血是可以容忍的但若是出血量已近似經血建議應該透過內診診察以確定診斷為宜

謝謝您的提問並祝您健康快樂

回覆日期：2021/11/22
資料來源：台灣e院 - 異常出血

彙整補充說明

懷孕初期出血的原因可以相當多樣，且每位女性的情況都可能有所不同。
根據您的描述，您在月經結束後的幾天內出現了淡粉色分泌物，隨後又有偏紅的出血，這些情況可能與多種因素有關。

首先，懷孕初期的出血有時被稱為「先兆性流產」，這是指在懷孕早期出現的陰道出血現象。
根據統計，大約有20%至30%的懷孕女性在早期會經歷某種程度的出血。
這種出血可能是由於胚胎著床時，子宮內膜受到輕微損傷所引起，這種情況通常被稱為「著床出血」，通常量少且顏色較淡。

然而，除了懷孕的可能性，您的出血也可能與其他因素有關。
例如，子宮頸的敏感性在懷孕期間會增加，性行為或內診都可能導致子宮頸出血。
此外，若有子宮肌瘤或其他病變，也可能引起不正常的出血。
這些情況都需要透過醫學檢查來確定。

在您提到的情況中，您在月經結束後的幾天內有進行性行為，這可能會影響到出血的情況。
特別是如果在性行為中對子宮頸造成了刺激，可能會導致輕微出血。
若出血量逐漸增加，或伴隨著腹痛等症狀，則需要特別注意，並建議儘快就醫檢查。

至於排卵期的計算，通常在28天的月經週期中，排卵期會在月經週期的第14天左右，但每位女性的生理狀況不同，排卵期也可能有所變化。
您提到的11/21前後的時間，確實接近排卵期，因此在此期間出現的出血也可能與排卵有關，稱為「排卵出血」，這通常是輕微且短暫的。

總結來說，懷孕初期的出血可能是由於多種原因引起的，包括但不限於著床出血、子宮頸出血或其他病變。
建議您儘快前往婦產科進行詳細檢查，醫生會根據您的具體情況進行超音波檢查及其他必要的檢查，以確定出血的原因並給予適當的建議和治療。
保持良好的心情和健康的生活方式，對於懷孕也是非常重要的。
希望您能早日得到明確的診斷，並祝您健康平安。