睪固酮不足:如何處理及預防男性荷爾蒙失衡?-泌尿科

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睪固酮不足?


醫生您好:有關睪固酮低下的問想要請教您本人目前35歲 未婚因為性慾很低(本來DIY一周3次漸漸地變成二周1次)、吃晚餐後容易想睡、有時候會心慌(覺得是工作壓力的關係)所以去做了檢查本身是夜貓的個性大約都半夜2點才睡覺,早上8點上班(睡眠有點不足)大概16歲的時候有右邊疝氣(拖了3年左右才去開刀)109年02月29日 睪固酮 314.67ng/dl (參考值229.00-902.0)健康診所早上抽血醫生說正常偏低109年10月20日 睪固酮 2.520 ng/ml(參考值3.5-10)(這個在晚上8點抽血的泌尿科診所,報告顯示紅字不足醫生建議要打睪固酮)109年10月31日 睪固酮 263.8 ng/dl(參考值 250.56~1062.72ng/dl)(醫學中心早上抽血、醫生建議調整作息多運動)(其他腦部的檢查都做了:正常)110年01月02日 睪固酮 288.5 ng/dl(參考值 250.56~1062.72ng/dl)(醫學中心早上抽血,因為我未婚醫生叫我在觀察)110年11月18日 睪固酮 2.350 ng/ml(參考值3.5-10)泌尿科診所早上抽血最近一次抽血數據更低了,診所的醫生還是建議要打短效型睪固酮,2周施打1次先打3個月,再來評估。
診所醫師是說 3個月後如果睪固酮數據穩定了 可以打打停停,或者之後要生小孩的時候再暫停施打,比較會擔心 1.這樣之後睪丸製造精子的功能受到永久性的傷害嗎?還是暫停施打就不會了?也聽說睪丸會變小萎縮2.目前勃起功能還算正常,會因為有施打過 ,然後暫停之後反而影響勃起功能嗎?3.陰毛鼻毛有開變白了,這個跟更年期有關係嗎?4.那如果我都不要去理它 會提早進入男性更年期嗎?問題比較多麻煩醫生幫忙解答,或者推薦南部的醫生讓我去求診,感謝!


富先生,30~39歲男性,詢問日期:2021/11/26

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:1.這樣之後睪丸製造精子的功能受到永久性的傷害嗎?還是暫停施打就不會了?也聽說睪丸會變小萎縮--》應先至醫學中心,找出看是否找到低下的原因2.目前勃起功能還算正常,會因為有施打過 ,然後暫停之後反而影響勃起功能嗎?--》施打不是打1-2次就會進步,多半要幾個月施打,長期影響可能會有3.陰毛鼻毛有開變白了,這個跟更年期有關係嗎? 應無關4.那如果我都不要去理它 會提早進入男性更年期嗎? 要看能不能找出低下原因祝健康

回覆日期:2021/11/26

彙整補充說明


您好!針對您提出的睪固酮不足的問題,我將從多個角度進行分析,並提供一些建議。

首先,睪固酮是男性主要的性荷爾蒙,對於性慾、能量水平、肌肉質量及骨密度等都有重要影響。
您提到的性慾降低、容易疲倦及心慌等症狀,都可能與睪固酮水平的變化有關。
根據您提供的檢查數據,您的睪固酮水平在正常範圍的下限附近,這可能是造成您症狀的原因之一。

1. 睪丸功能與施打睪固酮:
施打外源性睪固酮可能會影響睪丸的自然分泌功能,因為身體會感知到外部睪固酮的增加,進而抑制自身的睪固酮生成,這可能導致睪丸萎縮及精子生成減少。
若您在施打後暫停,睪丸的功能通常會恢復,但這需要時間,且不保證完全恢復。
因此,建議在施打前與醫生詳細討論可能的風險及後果。

2. 勃起功能的影響:
施打睪固酮後,若您在一段時間內感受到勃起功能的改善,這可能是因為睪固酮水平的提升。
然而,若未來暫停施打,勃起功能是否會受到影響則因人而異。
部分男性在停止施打後可能會出現勃起功能的下降,這與個體的生理狀況及睪丸的恢復能力有關。

3. 陰毛及鼻毛變白:
陰毛及鼻毛變白通常與年齡增長及遺傳因素有關,並不一定與睪固酮水平直接相關。
男性更年期的症狀通常包括性慾減退、疲勞、情緒波動等,但這些症狀的出現也可能與生活壓力、作息不規律等因素有關。

4. 不處理睪固酮不足的後果:
若不進行任何處理,睪固酮不足可能會導致一系列健康問題,包括骨質疏鬆、肌肉質量下降、情緒低落等。
這些問題可能會影響生活品質,甚至提前進入男性更年期。
因此,建議您在醫生的指導下,尋找合適的治療方案。

建議的處理方式:
- 調整生活方式:改善作息,盡量保持規律的睡眠時間,避免熬夜,增加運動量,特別是力量訓練,這有助於提升睪固酮水平。

- 飲食調整:均衡飲食,攝取足夠的鋅、維生素D及健康脂肪,這些都有助於睪固酮的生成。

- 心理健康:如果工作壓力大,建議尋求心理諮詢或進行壓力管理,這對於改善整體健康狀況也非常重要。

最後,若您對於睪固酮的補充療法仍有疑慮,建議尋求專業的內分泌科或泌尿科醫師進行更深入的評估與治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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