26歲男性勃起功能障礙：生理或心因性？-泌尿科

勃起問題？

醫生您好我今年26歲，在過去平均每天1-2天自慰，而22歲開始，喜歡上去夜店，且會發生一夜情，人數可能已達3位數，但最近一年到一年半，開始發覺疑似有勃起功能障礙，硬度不夠硬或是不夠持久，有時做到一半就有疲軟現象，可能也剛好那時候碩士學位壓力大，且運動停擺。

我深知有運動時狀況跟體力相對好，但一般26歲男性應該也沒有那麼慘。

甚至上周五跟一名女性發生性關係時，第一次約3級硬度插入不到10分鐘結束，且一路無法勃起至早上，好不容易硬了要進行第二次不到三分鐘又軟掉。

我週二時有看醫生，且做抽血等待下週看報告，但我還是很不安。

請問26歲有可能就生理壞掉嗎，可能因為睡眠長期不足，我有長期的熬夜習慣，但現階段沒有特別的壓力。

我甚至連性慾及對性刺激的反應都顯得平淡，這部分我個人懷疑是心因性。

只是上周五的狀況實在嚇到我自己。

1.26歲勃起困難若是生理，運動及調養有救嗎？

2.如果是睪固酮或是相關男性荷爾蒙問題是否能靠睡眠、運動、營養品補充？

3.若是心因性應該要怎麼處理比較好？

TC，20~29歲男性，詢問日期：2021/12/02

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

休息一下吧

回覆日期：2021/12/02
資料來源：台灣e院 - 勃起問題

彙整補充說明

在您描述的情況中，26歲的男性出現勃起功能障礙（ED）確實可能是由多種因素造成的，包括生理和心理因素。
根據臨床經驗，年輕男性的勃起功能障礙通常以心理因素為主，但生理因素也不容忽視。

首先，您提到的生活方式，包括長期熬夜、壓力大、運動不足等，這些都可能影響您的性功能。
熬夜和睡眠不足會導致身體的荷爾蒙平衡受到影響，特別是睪固酮的分泌。
睪固酮是男性性功能的重要荷爾蒙，低水平的睪固酮會直接影響性慾和勃起能力。
運動不足也會導致身體的血液循環不良，進而影響勃起的硬度和持久度。

1. 生理因素的調整：如果勃起困難是由生理因素造成的，透過運動和調養是有可能改善的。
規律的運動可以促進血液循環，增強心血管健康，並有助於提高睪固酮水平。
建議您每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如慢跑、游泳或騎自行車。
此外，均衡的飲食也很重要，應該攝取足夠的維生素和礦物質，特別是鋅和維生素D，這些對男性荷爾蒙的合成有幫助。

2. 荷爾蒙問題的補充：如果檢查結果顯示睪固酮水平偏低，則可以考慮透過改善生活方式來提升睪固酮的分泌。
充足的睡眠、適度的運動和健康的飲食都是有效的方法。
此外，某些營養補充品如鋅、維生素D等也可能有助於提升睪固酮水平，但建議在醫生的指導下使用。

3. 心因性因素的處理：如果懷疑是心因性因素，建議您可以考慮尋求心理諮詢或性治療。
心理因素如焦慮、壓力或過度擔心都可能影響性功能。
放鬆心情、減少壓力是改善性功能的重要步驟。
您可以嘗試冥想、瑜伽或其他放鬆技巧，這些都有助於減輕心理壓力。
此外，與伴侶的溝通也很重要，建立良好的情感連結可以減少性方面的焦慮。

總之，26歲的男性出現勃起功能障礙並不罕見，通常是多種因素共同作用的結果。
建議您持續與醫生保持聯繫，根據檢查結果進行針對性的調整和治療。
無論是生理還是心理因素，透過適當的調整和治療，改善的可能性是相當高的。
保持積極的心態，並給自己一些時間來調整，這對於恢復性功能是非常重要的。