戰勝毛囊炎痘痘:策略性服藥與長期副作用-皮膚科

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N年的毛囊炎痘痘?


快40了,N年的毛囊炎痘痘 (臉+頭皮)依然會復發,只要停藥約一個月後,就復發了。
第一線的抗生素及口服A酸對我都很有效。
我是那種一吃藥,就會見效的人,所以我的痘痘很好治療,就是(有吃立馬見效,沒吃也立馬見笑==..)抗生素來來回回吃了12年,A酸也來來回回吃了7年有吧。
問題1: 第一線抗生素對我就很有效果了,會換A酸(10MG-1天1顆),是我自己問醫生的,他看了我的記錄,確實抗生素吃N年了(擔心抗藥性),給我換A酸。
設想,我的痘痘體質若是一輩子的,我是否可採取"策略性服藥"?
就是第1年服用抗生素,第2年服用A酸,以此類推交換下去?
至少走腸胃的抗生素及走肝腎的A酸可以輪流承受負擔及副作用,也避色抗藥性?
問題2: 長期服用A酸(10MG-1天1顆)是否會引發胰臟炎?
進而胰臟癌?
謝謝醫生~~~


小王,40~49歲男性,詢問日期:2021/12/03

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:毛囊炎痘痘的用藥選擇, 可能要視病況嚴重度決定,若仍有疑問, 可以就近找皮膚專科醫師諮詢http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php口服A酸的功效與副作用可以參考美的好朋友的文章https://www.medpartner.club/topical-retinoid-acid-introduction/謝謝您!

回覆日期:2021/12/03

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解毛囊炎痘痘的成因及治療方式。
毛囊炎痘痘通常與皮脂腺的過度分泌、毛囊堵塞、細菌感染(如痤瘡丙酸桿菌)以及荷爾蒙變化等因素有關。
您提到的抗生素和口服A酸(如異維A酸)都是常見的治療選擇,且對於許多患者來說,這些藥物能有效改善症狀。


問題1:策略性服藥的可行性
您提到的“策略性服藥”概念,即交替使用抗生素和A酸,理論上是可行的。
這樣的做法可以減少對某一類藥物的依賴,降低抗藥性風險。
抗生素長期使用可能導致細菌產生抗藥性,而A酸則可能對肝臟造成負擔,因此交替使用可以在一定程度上減輕這些副作用。

不過,這樣的策略需要在專業醫師的指導下進行,因為每位患者的情況不同,可能需要根據具體的病情、身體狀況及反應來調整用藥方案。
此外,長期使用A酸可能會引發一些副作用,如皮膚乾燥、脫皮、紅腫等,這些都需要密切監測。


問題2:長期服用A酸的風險
關於長期服用A酸是否會引發胰臟炎或胰臟癌的問題,目前的研究顯示,口服A酸(異維A酸)與胰臟炎之間的關聯性尚不明確。
雖然有報告指出,部分患者在使用A酸後出現胰臟炎,但這並不代表所有患者都會有此風險。
至於胰臟癌,現有的證據並未顯示A酸的使用會直接導致胰臟癌的風險增加。

不過,長期使用A酸確實需要定期檢查肝功能及其他相關指標,以確保身體能夠承受這些藥物的影響。
建議您在服用期間定期回診,並與醫師討論任何不適或疑慮。


總結
毛囊炎痘痘的治療是一個長期的過程,除了藥物治療外,生活習慣的調整也非常重要。
保持良好的飲食、充足的水分攝取、適當的運動及良好的作息都能對皮膚健康產生正面影響。
此外,若懷疑有內分泌問題,建議尋求內分泌科或婦產科醫師的評估,因為荷爾蒙失調可能是導致痘痘的另一個重要因素。

最後,對於任何藥物的使用,最重要的是在專業醫師的指導下進行,並定期檢查以確保安全與有效。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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