戰勝毛囊炎痘痘：策略性服藥與長期副作用-皮膚科

N年的毛囊炎痘痘？

快40了，N年的毛囊炎痘痘 (臉＋頭皮）依然會復發，只要停藥約一個月後，就復發了。第一線的抗生素及口服A酸對我都很有效。我是那種一吃藥，就會見效的人，所以我的痘痘很好治療，就是（有吃立馬見效，沒吃也立馬見笑＝＝..)

抗生素來來回回吃了12年，A酸也來來回回吃了7年有吧。

問題1: 第一線抗生素對我就很有效果了，會換A酸（10MG-1天1顆），是我自己問醫生的，他看了我的記錄，確實抗生素吃N年了（擔心抗藥性），給我換A酸。設想，我的痘痘體質若是一輩子的，我是否可採取"策略性服藥"？就是第1年服用抗生素，第2年服用A酸，以此類推交換下去？至少走腸胃的抗生素及走肝腎的A酸可以輪流承受負擔及副作用，也避色抗藥性？

問題2: 長期服用A酸（10MG-1天1顆）是否會引發胰臟炎？進而胰臟癌？

謝謝醫生～～～

小王，40~49歲男性，詢問日期：2021/12/03

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
毛囊炎痘痘的用藥選擇, 可能要視病況嚴重度決定,
若仍有疑問, 可以就近找皮膚專科醫師諮詢
http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php

口服A酸的功效與副作用可以參考美的好朋友的文章
https://www.medpartner.club/topical-retinoid-acid-introduction/

謝謝您!

回覆日期：2021/12/03
資料來源：台灣e院 - N年的毛囊炎痘痘

彙整補充說明

針對您的問題，我會分別針對策略性服藥的可行性以及長期服用A酸的潛在風險進行說明。

問題1：策略性服藥的可行性
您提到的「策略性服藥」概念，實際上在某些情況下是可行的。
由於您已經長期面臨毛囊炎和痘痘的困擾，並且對抗生素和口服A酸都有良好的反應，這樣的策略可以在一定程度上減少抗藥性和副作用的風險。

抗生素的長期使用確實可能導致抗藥性，這是因為細菌在長期暴露於抗生素的環境中，可能會產生變異，進而對抗生素產生抵抗力。
因此，輪流使用抗生素和A酸，可能有助於降低這種風險。
這樣的做法可以讓身體在不同的治療方式中獲得休息，並減少對單一藥物的依賴。

然而，這種策略的實施需要在專業醫師的指導下進行，因為每個人的病情和反應都可能不同。
醫生會根據您的具體情況，調整用藥計劃，並定期評估療效與副作用。

問題2：長期服用A酸的風險
關於長期服用A酸（如您提到的10mg每日一顆）是否會引發胰臟炎及胰臟癌的問題，根據目前的醫學文獻，A酸的主要副作用包括皮膚乾燥、脫皮、唇部乾裂等，並不常見引發胰臟炎的情況。
雖然有報告指出，某些患者在使用A酸後出現胰臟炎的情況，但這並不是普遍現象，且通常與其他因素（如合併用藥、既往病史等）有關。

至於胰臟癌，現有的研究並未顯示A酸與胰臟癌之間有直接的因果關係。
胰臟癌的風險因素主要包括吸煙、肥胖、糖尿病及家族史等。
因此，若您在使用A酸期間出現任何不適，應立即告知醫師，並進行必要的檢查。

總結
對於您的毛囊炎和痘痘問題，採取策略性服藥的方式是可行的，但必須在專業醫師的指導下進行，以確保安全和療效。
同時，長期使用A酸的風險相對較低，但仍需定期監測身體狀況，並注意任何異常情況的發生。
建議您與皮膚科醫師保持良好的溝通，根據病情的變化及時調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！