三個月後仍然面臨痤瘡問題,藥物治療效果如何?-皮膚科

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痤瘡問題?


從皮膚科就診吃藥開始至今三個月,不過似乎沒有好轉,痘痘持續長,多半是內包型,硬硬一塊久久不消。
兩個禮拜回診一次,醫師的回答是藥效需要時間,藥包含口服A酸、抗生素、消炎藥,外用A酸(愛芙琳)消炎藥:Voren E.M.C (Diclofenac)抗生素:Tidact(Clindamycin)、Ofloxacin、Erymycin(Erythromycin)三個月間吃過的這期間我的作息和飲食都正常但還是持續長,我很好奇還在藥效過渡期裡面嗎?抗生素吃了這麼多感覺沒有抑制的效果



Liao,20~29歲男性,詢問日期:2017/03/20

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


沒有實際看到病灶無法確定,如果很困擾,請盡速就醫。



回覆日期:2017/03/20

彙整補充說明


在面對持續的痤瘡問題時,尤其是在經過三個月的藥物治療後仍然沒有明顯改善,這確實是一個令人困擾的情況。
首先,痤瘡的治療通常需要時間,尤其是當使用口服A酸和抗生素等藥物時,效果可能不會立刻顯現。
這是因為這些藥物的作用機制需要時間來發揮,並且每個人的皮膚反應也會有所不同。

根據您的描述,您目前正在使用的藥物包括口服A酸、抗生素(如Clindamycin、Ofloxacin、Erythromycin)以及外用的A酸和消炎藥。
這些藥物的組合通常是針對中度到重度痤瘡的標準治療方案。
然而,若在三個月後仍然感覺到痘痘持續出現,特別是內包型的硬塊,這可能表示幾個潛在的問題。

首先,抗生素的使用可能導致抗藥性,尤其是當使用時間過長或劑量不足時。
這意味著細菌可能對這些藥物產生抵抗力,導致治療效果下降。
其次,痤瘡的形成與多種因素有關,包括荷爾蒙波動、皮脂腺的過度活躍、毛孔堵塞以及細菌感染等。
如果您的痘痘在生理期前後特別嚴重,這可能與荷爾蒙的變化有關,建議您可以考慮與醫生討論是否需要進一步檢查荷爾蒙水平。

此外,生活作息和飲食習慣也會影響痤瘡的情況。
儘管您提到作息和飲食正常,但有時候一些看似無害的食物(如乳製品或高糖食物)也可能引發痘痘的出現。
建議您可以記錄飲食日誌,觀察是否有特定食物與痘痘的出現有關聯。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 與醫生溝通:如果您在使用藥物後沒有改善,應該與您的皮膚科醫生討論,看看是否需要調整治療方案。
可能需要更換抗生素或考慮其他治療選項,如口服避孕藥來調整荷爾蒙水平。

2. 檢查生活習慣:確保您的清潔程序適當,使用適合自己膚質的護膚品,避免使用油性或刺激性產品。

3. 考慮其他治療選項:如果目前的藥物無法改善情況,醫生可能會建議其他療法,如光療、化學去角質或激光治療等。

4. 耐心等待:痤瘡的治療需要時間,通常需要持續治療4-6個月,並且在此期間需要定期回診以便醫生評估療效並進行調整。

總之,持續的痤瘡問題需要綜合考量多方面的因素,包括藥物的選擇、生活習慣及可能的內分泌問題。
建議您與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行相應的調整和治療。

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