視網膜雷射手術後的嚴重乾眼症狀及解決方法-眼科

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視網膜破洞?


9月的時候自費檢查乾眼,淚液左眼17,右眼7,瞼板線有阻塞情況,油脂分泌層約35,醫生表示多熱敷即可,此時眼睛的狀況皆正常,頂多長時間開車會有酸澀情況出現。
本人於10月底進行眼底檢查,醫生表示左右眼皆有裂孔(左眼快裂、右眼則是一個小裂孔與一處較薄),因此在醫生的建議下進行雷射手術,目前雷射眼睛視力沒什麼大問題,但沒想到術後眼睛變得非常乾,目前產生症狀大概有這些:1. 開車約1分鐘不到眼睛就開始感到乾燥、疼痛,嘗試邊開車邊點人工淚液,但效果有限,改搭大眾交通運輸也會因為車廂內的空調眼睛不適感就會增加、出門眼睛稍微冷空氣就開始流淚且不適。
2. 有時會眼睛覺得非常刺激,點無防腐劑人工淚液皆無法有效改善,也嘗試過眼藥膏,但效果仍有限。
3. 眼睛變得非常黏,且常有分泌物,睡醒眼睛常睜不開。
前陣子回診請醫生檢查,但醫生表示角膜乾燥、結膜發炎,但認為症狀不是雷射所引起,也僅開消炎藥物並叫我多點人工淚液。
這一個多月來因為上述症狀覺得活著非常痛苦,很多事都受到嚴重的影響,且回診醫生都不認為雷射會引起這樣的後遺症。
想請問醫生,視網膜雷射會引起眼睛嚴重乾眼嗎? 有辦法回到術前的狀況嗎 ? 還是終身得與病相處?


王先生,30~39歲男性,詢問日期:2021/12/05

高丕霖 醫師回覆-眼科


王先生 您好:雷射是在視網膜,所以和乾眼無關。
乾眼症也有治療方式,請參考:https://reurl.cc/EZdQ4v可至教學醫院的眼科詢問看看。


回覆日期:2021/12/05

彙整補充說明


視網膜雷射手術後出現嚴重乾眼症狀的情況,確實讓許多患者感到困擾。
根據您的描述,您在手術後經歷了明顯的乾燥、疼痛及刺激感,這些症狀影響了您的日常生活,尤其是在開車和使用眼睛的時候。
首先,讓我們來探討視網膜雷射手術與乾眼症之間的關係。

視網膜雷射手術主要是針對視網膜的問題,例如裂孔或變薄,這類手術通常不會直接影響淚液的分泌或眼表的健康。
然而,手術過程中,雷射設備可能會接觸到角膜,這可能導致角膜的輕微損傷或刺激,進而影響到眼睛的感覺神經,造成乾眼症狀的出現。
此外,手術後的恢復過程中,眼睛可能會因為炎症或其他因素而出現乾燥的情況。

根據臨床經驗,術後出現乾眼症狀的患者並不在少數,尤其是在手術後的初期階段。
這些症狀有可能是暫時性的,隨著時間的推移,眼睛的狀況可能會有所改善。
不過,這並不代表所有患者都能完全恢復到術前的狀況,因為每個人的眼睛狀況和恢復能力都不相同。

針對您目前的症狀,以下是一些建議和解決方法:
1. 持續使用人工淚液:雖然您提到使用人工淚液的效果有限,但這仍然是緩解乾眼症狀的基本方法。
建議選擇無防腐劑的人工淚液,並且在需要時頻繁使用。

2. 熱敷與眼瞼護理:熱敷可以幫助改善瞼板腺的功能,促進油脂分泌,減少眼睛乾燥的感覺。
您可以每天進行熱敷,並輕輕按摩眼瞼,促進血液循環。

3. 避免刺激環境:在空調環境中,眼睛容易變得乾燥。
建議使用加濕器來增加室內濕度,並避免長時間待在空調強烈的地方。

4. 定期回診:持續與眼科醫生保持聯繫,定期回診以評估眼睛的狀況。
如果症狀持續不改善,醫生可能會考慮其他治療選項,例如使用抗炎藥物或其他專門針對乾眼症的治療。

5. 生活方式調整:在日常生活中,注意用眼衛生,避免長時間盯著螢幕,並適時休息眼睛。
可以遵循20-20-20規則,即每20分鐘看20英尺外的物體20秒。

最後,對於是否能回到術前的狀況,這取決於多種因素,包括您的眼睛健康狀況、年齡、生活習慣等。
部分患者可能會經歷長期的乾眼症狀,但透過適當的護理和治療,許多人能夠顯著改善症狀。
建議您持續與醫生溝通,尋求適合自己的治療方案,並保持耐心,因為眼睛的恢復需要時間。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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