假性包莖手術真的必要嗎？如何預防與保養？-泌尿科

假性包莖？

自己算是假性包莖，雖然勃起時包皮會整個蓋住龜頭，但是可以完全退下沒問題的，一直以來也未曾因包皮或龜頭有何問題就醫過。

但今年開始會比較容易在自慰後就造成一些小傷口，或者包皮最前面一圈會有一圈縱向的裂傷，也因為這樣都可能自慰幾次後又要停機一陣子等到包皮完全復原才能再自慰。

今年的就醫過程大概如下，
第一次去泌尿科就診是今年六月有一天自慰很久，可能超過半小時，自慰完之後感覺包皮有點腫腫的，就去泌尿科看診，醫師開了美康藥膏給自己擦，有點忘記醫師的診斷是甚麼，只記得他說也可能是因為太濕熱導致這樣。

擦了二周回診醫師還是開一樣的藥膏繼續擦，當時不知道類固醇不能長期使用，大概陸續擦了一個月的美康藥膏，擦了一個月後有一次自慰完後有些傷口而感染，變成比較嚴重，吃了一周的抗生素和擦優碘才康復。

從那次之後感覺自己包皮就比較容易有發炎或者有傷口的問題，不曉得是當初擦類固醇擦太久，造成皮膚變薄，還是因為發炎過造成皮膚比較脆弱。

一直對這個問題很困擾，這幾個月來如果有破皮或發炎也是給醫生開藥膏或吃抗生素而已，醫師也說我的包皮長度沒有到一定要割的地步。

但現在有點糾結的是，如果這樣的狀況一直持續，是否一定得割包皮？是否有甚麼保養方式可以讓包皮皮膚比較不容易再受傷？

而如果割包皮的話，可以把包皮留長一點嗎？
上次看診醫生有說或許可以割大約1cm就好，把前面常有問題的部分切除，自己也比較想割一些就好，主要是自己一直沒有可以性行為的伴侶，長期是用自慰解決生理需求。

但聽有些人說過割完包皮要自慰會比較麻煩，要用潤滑劑才能自慰，而且少了包皮上的神經快感也會有差，主要是盡量不想影響自己自慰這件事，畢竟他對單身的自己來說是個很重要的紓壓管道。

打了很多字，感謝醫師看到這邊，也先謝謝醫師的回覆

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/12/07

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 回答供參考, 無法取代醫師診查, 檢查, 檢驗
但現在有點糾結的是，如果這樣的狀況一直持續，是否一定得割包皮？
-->不一定
是否有甚麼保養方式可以讓包皮皮膚比較不容易再受傷？-->保持清潔乾燥, 如果家人有糖尿病, 可能要檢查血糖,
傷口好前不宜再自慰以免重覆有傷口結疤 .

而如果割包皮的話，可以把包皮留長一點嗎？--> 可和醫師溝通
上次看診醫生有說或許可以割大約1cm就好，把前面常有問題的部分切除，自己也比較想割一些就好，主要是自己一直沒有可以性行為的伴侶，長期是用自慰解決生理需求。
-->如果只是一公分, 個人是覺得沒必要手術, 把皮膚照顧好就可以了.皮膚照顧不好, 手術完傷口可能也會有問題. 祝健康

回覆日期：2021/12/07
資料來源：台灣e院 - 假性包莖

彙整補充說明

假性包莖的手術是否必要，通常取決於個人的症狀和生活品質。
根據您的描述，您在勃起時包皮能夠完全退下，且平時並未因包皮或龜頭的問題就醫，這表明您的情況並不嚴重。
然而，您提到最近自慰後出現小傷口和裂傷，這可能是由於包皮的摩擦或過度拉扯造成的，這樣的情況確實需要引起重視。

首先，假性包莖並不一定需要手術，尤其是當您能夠正常退下包皮並且不影響日常生活時。
醫師的建議是根據您目前的症狀來判斷的。
如果您在自慰後經常出現傷口或發炎，這可能是因為包皮的摩擦或是皮膚的敏感性增加。
長期使用類固醇藥膏可能會導致皮膚變薄，進而增加受傷的風險。
因此，您應該避免長期使用類固醇藥膏，並尋求其他的治療方案。

在保養方面，以下幾點建議可以幫助您減少包皮受傷的機會：
1. 保持清潔與乾燥：每天清洗陰部，保持乾燥，避免潮濕環境導致細菌滋生。

2. 適度的潤滑：在自慰時，使用潤滑劑可以減少包皮與龜頭之間的摩擦，降低受傷的風險。

3. 避免過度自慰：過度自慰可能會導致包皮受傷，建議適度控制頻率，讓皮膚有時間恢復。

4. 注意包皮的狀態：如果發現有裂傷或發炎，應該暫時停止自慰，並尋求醫療幫助。

5. 定期檢查：定期回診，讓醫師評估包皮的狀況，必要時進行相關檢查。

如果您考慮手術，與醫師充分溝通是非常重要的。
手術的方式可以根據您的需求進行調整，例如您提到的割除約1公分的包皮，這是可以與醫師討論的選項。
手術後的恢復期可能會影響您的自慰習慣，但大多數人都能適應新的情況。

最後，對於自慰的影響，割包皮後的感覺可能會有所不同，因為包皮上有許多神經末梢，割除後可能會減少一些敏感度，但這因人而異。
許多人在手術後仍然能夠享受正常的性行為和自慰。

總之，假性包莖的手術是否必要，應根據您的具體情況和醫師的建議來決定。
保持良好的衛生習慣，適度控制自慰頻率，並在出現問題時及時就醫，這些都是維護陰部健康的重要措施。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！