假性包莖是否需要割除？我的情況該怎麼辦？-泌尿科

我的情況是否該割包皮？？

李醫師您好：
我已事先上網爬文，但是沒有看到和我相同情況的，所以才發問，還請不吝為我釋疑。
我的陰莖未勃起時，完全看不到龜頭，但是可以用手褪開完全露出龜頭；勃起時包皮則會慢慢自動褪到大約冠狀溝後面的位置，我性行為時會用手把包皮褪到底。
我上網查詢的資料，好像大部分都說不必割，當年兵役體檢時也沒有檢查到底有無包莖。
而日本的網站好像都把我這種情況稱為「假性包莖」
問題在於，當我去泡溫泉時，發現幾乎全場男性的陰莖在沒有勃起狀態下都是能露出龜頭的，即使不是完全露出的，也都有露出個三分之一或是可以很明顯看出尿道口的包皮開口還有龜頭的形狀。只有我一個人的下端包皮剩餘很多，陰莖末端看起來呈現三角形很奇怪，感覺全場的人都對我奇特的形狀「行注目禮」。
還被朋友笑說，別的男人都是菇菇，全場只有你一個是「金牛角」(就是紅色盒裝的美國玉米點心)。
我一直以為我這樣很正常，可是到了溫泉池才發現我這種是少數中的少數，甚至很多陰莖明顯比我的小，龜頭也能完全露出。
因為此事，讓我覺得很自卑，也不太敢到共浴的場合了。
請問，像我這樣的情況到底需不需要割包皮？

阿鴻，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/08

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

寫得太複雜.這是態度的問題. 如果沒有把握 .建議還是要去看泌尿科檢查才知道.

回覆日期：2016/03/08
資料來源：台灣e院 - 我的情況是否該割包皮？

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您所經歷的似乎是「假性包莖」。
這種情況下，包皮在未勃起時完全覆蓋龜頭，但在勃起時可以自動退至冠狀溝後，並且您能夠手動將包皮退下來，這通常不會造成任何醫學上的問題。
假性包莖的特徵是包皮的緊繃程度不會影響到龜頭的清潔與健康，並且在性行為時不會造成不適。

在醫學上，是否需要進行包皮切除手術（割包皮）主要取決於以下幾個因素：
1. 清潔問題：如果包皮過長導致無法有效清潔龜頭，可能會增加感染的風險，如包皮炎或龜頭炎。
在您的情況中，您提到可以手動退下包皮，這意味著您應該能夠保持良好的清潔，因此不一定需要割包皮。

2. 性功能影響：如果包皮的狀況影響到性行為的舒適度或功能，例如包皮過緊導致疼痛或不適，則可能需要考慮手術。
根據您的描述，您在性行為時能夠手動將包皮退下，並且沒有提到任何不適，因此這方面似乎也不成問題。

3. 心理因素：您提到因為包皮的外觀而感到自卑，這是心理層面的考量。
如果這種情況影響到您的自信心或社交生活，您可以考慮與醫生討論這個問題，看看是否有其他解決方案，例如心理諮詢或手術。

4. 醫療建議：如您所提到的，您曾經去看過泌尿科醫生，並且醫生認為您的情況是正常的，這是一個很好的指標。
醫生的專業評估通常是最可靠的依據。

總結來說，根據您目前的情況，假性包莖不一定需要進行手術，尤其是在您能夠保持良好的清潔和沒有性功能上的問題的情況下。
如果您對自己的包皮狀況感到困擾，建議您可以再次諮詢泌尿科醫生，並討論您的心理感受，看看是否有其他的解決方案或建議。
最重要的是，保持良好的心理健康和自信心，這對於生活的各個方面都是非常重要的。