請問????
臍帶繞頸是否適合自然產?懷孕檢出有子宮頸息肉可否自然產?腹膜外剖腹產室什麼?自然生產過程中發生哪些狀況會臨時需要剖腹?
小玲,20~29歲女性,詢問日期:2003/06/21
林滿櫻 醫師回覆-婦產科
1.臍帶繞頸通常自超音波可看出,但若小於2週以內,胎兒活動力、生長情形,通常無大礙,但因少數妊娠有臍帶過短之情形(<35公分),若再加上臍需繞頸,恐有第二產程遲滯或待產中胎兒窘的現象,原則上,仍以自然產為主,但須在產程中小心監測。
2.子宮頸息肉通常會在懷孕中造成出血,而在內診時被發現,若子宮頸息肉未大到阻礙產道,或造成待產中出血過多情形,仍以自然產為主。
3.股膜外剖腹產為不打開股膜,而由膀胱與子宮下段的地方切開子宮,將胎兒娩出,好處是術後進食快,腹腔沾連機會小,缺點是有特異體質之人,此處有嚴重靜脈叢,會導致大出血(約1/10,000)。
4.自然產中臨時施行剖腹之情形,可分為三大方面1.胎兒2.產程3.母體,常見之情形為胎兒窘迫,破水過久,產程遲滯,母體有內科方面疾病(如高血壓、糖尿病、心臟病、甲狀腺疾病等),無法負荷產程之壓力,胎盤剝離….等。
回覆日期:2003/06/21
彙整補充說明
在婦產科領域中,臍帶繞頸、子宮頸息肉及剖腹產的選擇都是常見的問題,這些問題涉及到母體及胎兒的健康,以下將針對這些問題進行詳細說明。
首先,臍帶繞頸是指臍帶纏繞在胎兒脖子上的情況,這在孕婦中是相對常見的現象。
根據醫學研究,臍帶繞頸並不一定會對胎兒造成直接的危害,因為胎兒在羊水中活動自如,臍帶的長度通常也足夠,能夠容許胎兒的正常運動。
然而,若臍帶過短或胎兒活動受限,則可能會導致胎兒窘迫或產程延遲。
因此,對於臍帶繞頸的孕婦,醫生通常會建議在產程中密切監測胎兒的心跳及狀態,並根據情況決定是否進行剖腹產。
其次,關於子宮頸息肉的問題,這是一種良性的腫瘤,通常不會對懷孕造成重大影響。
若在產檢中發現子宮頸息肉,醫生會評估其大小及位置,若息肉不會阻礙產道或導致過多出血,通常仍可選擇自然產。
然而,若息肉較大或有出血情況,則可能需要在產後進行處理。
值得注意的是,懷孕期間不建議進行息肉的摘除手術,因為這可能會對胎兒造成風險。
接下來,腹膜外剖腹產是一種特殊的剖腹產方式,主要是透過膀胱與子宮下段的切口來取出胎兒,這種方式的好處在於術後恢復較快,進食時間也相對縮短,且腹腔內的黏連機會較小。
然而,這種手術方式也有其風險,特別是對於有特異體質的孕婦,可能會導致大出血的情況。
在自然生產過程中,有幾種情況可能會導致臨時需要進行剖腹產。
這些情況包括但不限於:胎兒窘迫(如胎心率異常)、產程遲滯(如宮頸擴張不良)、母體健康問題(如高血壓、糖尿病等),以及胎盤剝離等。
這些情況都需要醫療團隊迅速評估,並根據母體及胎兒的狀況做出最適當的決策。
總結來說,臍帶繞頸、子宮頸息肉及剖腹產的選擇都是需要根據具體情況進行評估的問題。
孕婦在懷孕期間應定期進行產檢,並與醫生保持良好的溝通,及時了解自身及胎兒的健康狀況,這樣才能在面對可能的風險時,做出最合適的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有進一步的疑問,建議尋求專業醫療人員的意見。
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