股骨頸骨折治療：釘子該不該拔？-骨科

左側股骨頸骨折？

醫生你好
我在今年2月2號發生車禍
導致左側股骨頸骨折
有插了三根釘子
醫生是跟我說釘子要拔不拔都可以
有建議拔除嗎？
想請問醫生
我目前到現在按還是會疼痛是正常的嗎
是不是建議拔除才會消除疼痛呢？
12月6號醫生看完x光表示目前已癒合
要拔不拔在我
但如果要拔除是不是等滿一年在拔除會比較好呢
請問如果術後大概休養期要多久
才能負重？

小濱，20~29歲男性，詢問日期：2021/12/17

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

股骨頸骨折以三隻骨釘固定
通常在一年以上就可拔除骨釘
釘子留在臀部會有刺痛感
拔釘通常休息一星期大約就夠了

回覆日期：2021/12/17
資料來源：台灣e院 - 左側股骨頸骨折

彙整補充說明

股骨頸骨折的治療及後續管理是一個相當重要的議題，尤其是在您提到的情況下，涉及到骨釘的拔除與疼痛的管理。
首先，根據您提供的資訊，您在2月2日發生的股骨頸骨折經過手術後已經插入三根骨釘，並且在12月6日的X光檢查中顯示骨折已經癒合。
這是一個良好的進展，但仍然有一些細節需要注意。

骨釘的拔除
關於骨釘是否需要拔除，這通常取決於幾個因素，包括患者的症狀、骨折癒合的情況以及醫生的專業建議。
一般來說，若骨釘不會影響到日常生活或造成持續的疼痛，醫生可能會建議不拔除。
然而，若您感到持續的疼痛，這可能與骨釘的存在有關，尤其是當骨釘與周圍組織發生摩擦或刺激時。

在許多情況下，醫生會建議在骨折癒合後的6個月到1年之間進行拔釘手術。
這是因為在這段時間內，骨頭已經穩定，拔除骨釘的風險相對較低。
若您考慮拔除骨釘，建議與您的醫生詳細討論，了解拔除的風險與益處。

疼痛的原因
至於您提到的疼痛，這在骨折癒合的過程中是相對常見的。
疼痛可能源於幾個方面，包括：
1. 疤痕組織：手術後，身體會形成疤痕組織，這可能會導致周圍組織緊繃，進而引發疼痛。

2. 關節不穩定：在骨折癒合的過程中，關節周圍的肌肉和韌帶可能尚未完全恢復，這也可能導致疼痛。

3. 骨釘的刺激：如前所述，骨釘可能會對周圍組織造成刺激，導致不適。

休養與負重
在術後的休養期方面，通常建議在骨折癒合後的6到12週內避免過度負重。
具體的時間會因個人情況而異，通常在醫生的指導下進行逐步的負重訓練是最理想的。
您可以在醫生的建議下進行物理治療，以幫助恢復功能和減少疼痛。

總結
總之，股骨頸骨折的治療與後續管理需要根據個人的具體情況來決定。
若您持續感到疼痛，建議與醫生進一步討論是否需要拔除骨釘，以及如何進行適當的康復訓練。
保持與醫療團隊的良好溝通，並定期進行檢查，將有助於您的康復過程。
希望您早日康復！