股骨頸骨折固定手術後的復健與注意事項-骨科

股骨頸骨折復健？

施醫師：您好！家姐8個月前跌倒，股骨頸骨折，做了鋼片、釘固定手術，術後每月照X光檢查，癒合良好。
請教：
1.固定手術是否今後都不能前彎穿襪子、褲子等，以免鋼釘移位。復健時治療師曾提醒，請問真是如此嗎？
2.固定手術如有此缺點，是否股骨頸骨折選擇做半人工關節就無此後遺症？
3.現已術後8個月，可以檢查出有否股骨頭缺血性壞死現象？須做何檢查？
謝謝！

黃先生，70~79歲男性，詢問日期：2026/01/27

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 骨折固定之後如果癒合良好那根骨折前的狀況是一樣的
可做平常的動作的
2.股骨頸骨折通常會選擇作半髖人工關節置換手術是因為骨折有移位做骨釘固定可能效果不理想ㄝ但是如果骨折沒有移位做固定手術是有好處的
3. 可以做MRI 磁振造影來看看有無你所謂的病變

回覆日期：2026/01/27
資料來源：台灣e院 - 股骨頸骨折復健

彙整補充說明

您好！針對您家姐的情況，股骨頸骨折後的固定手術復健與注意事項確實是非常重要的，以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 固定手術後的活動限制：在股骨頸骨折固定手術後，患者的活動範圍確實需要謹慎對待。
術後初期，醫生通常會建議避免過度前彎或扭轉髖關節，以防止鋼釘或鋼片的移位。
這是因為在骨折癒合的過程中，髖關節的穩定性尚未完全恢復，過度的活動可能會影響癒合進程。
至於穿襪子或褲子等動作，建議可以在坐著的情況下進行，並且可以考慮使用一些輔助工具，例如長柄襪子穿戴器，來減少前彎的需求。

2. 半人工關節的選擇：選擇半人工關節手術的患者，通常是因為骨折的情況較為嚴重，或是考慮到未來的活動能力。
半人工關節手術後，患者的髖關節穩定性會有所改善，並且在某些情況下，活動範圍可能會更大。
然而，這並不意味著完全不會有活動限制，因為每位患者的情況不同，術後的康復計劃也會有所不同。
無論是固定手術還是半人工關節手術，術後的復健都是關鍵，需遵循醫療團隊的指導。

3. 檢查股骨頭缺血性壞死：股骨頭缺血性壞死的風險在股骨頸骨折後是存在的，尤其是在骨折後的初期。
術後8個月，若要檢查是否有缺血性壞死的現象，通常會建議進行核磁共振（MRI）檢查，這是目前最有效的檢查方法，可以清楚顯示骨頭的血流情況及有無壞死的情形。
此外，定期的X光檢查也能提供一些骨頭癒合的情況，但MRI能提供更詳細的資訊。

在復健方面，建議您家姐應該定期回診，並遵循物理治療師的指導進行適當的運動。
這些運動通常包括關節活動度的練習、肌肉強化訓練等，能夠幫助恢復髖關節的功能。
注意在進行任何運動時，應避免過度負重，並隨時注意身體的反應，若有不適應立即停止並尋求醫療建議。

最後，保持良好的營養攝取，特別是鈣質和維他命D的補充，對於骨骼的癒合也非常重要。
希望這些資訊能對您和您家姐有所幫助，祝早日康復！