股骨頸骨折手術後症狀與風險探討-骨科

Q: 股骨頸骨折手術後症狀與風險探討

<p>敬覆股骨頸骨折在年輕人而,若不即時處理,常有股骨頸缺血壞死之危險。故原則上皆以內固定為主,以減少危險,一般追蹤18個月後,如依然正常危除性則非常低,最佳之診方法以核磁共振為最好,此問題應以盡快解決為佳。</p>

股骨頸骨折裝鋼釘後?？

醫生您好：車禍股骨頸骨折，是3個月後才發現，醫生建議我開刀打鋼釘，目前手術完一星期我想請問：1.醫生有說需要再拿柺杖約2個月，但我現在有試走一下<沒拿柺杖>，大腿沒有力氣，請問開完刀後這樣是正常嗎?約多久才會有力氣?還是開完刀後就應該有力氣才對2.目前已經要邁向4個月，如果股骨頭壞死ㄉ話，多久就會有異狀，經過多久追蹤無異後才能保證沒問題?3.骨頭長好後走路還會跛嗎?4.核磁共振的照片，為什麼幾張看起來只有淡淡的裂縫，幾張看起來就裂很大縫呢?請醫生回覆一下困擾很久的我!謝謝

范范，20~29歲女性，詢問日期：2008/02/02

施啟明醫師回覆-骨科

敬覆股骨頸骨折在年輕人而,若不即時處理,常有股骨頸缺血壞死之危險。
故原則上皆以內固定為主,以減少危險,一般追蹤18個月後,如依然正常危除性則非常低,最佳之診方法以核磁共振為最好,此問題應以盡快解決為佳。

回覆日期：2008/02/02

彙整補充說明

股骨頸骨折是一種常見的骨折，特別是在年長者或因外傷（如車禍）而導致的情況。
手術後的恢復過程中，患者會面臨多種症狀與風險，以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 手術後的力量恢復：
手術後一週內，感覺大腿無力是相當正常的。
手術後的初期，因為手術創傷和疼痛，肌肉可能會因為不活動而變得虛弱。
通常，術後的康復需要時間，您可能需要幾週到幾個月的時間來恢復力量。
醫生建議使用柺杖是為了保護您的骨折部位，避免過度負重，這樣可以減少並發症的風險。
建議您遵循醫生的建議，逐步增加活動量，並在復健師的指導下進行適當的運動。

2. 股骨頭壞死的風險：
股骨頸骨折後，股骨頭壞死的風險主要取決於血供的情況。
若骨折後血供受損，可能會導致壞死。
通常，壞死的症狀會在幾個月內出現，例如持續的疼痛或活動受限。
醫生會建議定期追蹤，通常在術後的6個月到1年內進行核磁共振檢查，以評估股骨頭的狀況。
如果在18個月內沒有出現異常，則股骨頭壞死的風險會大幅降低。

3. 走路是否會跛行：
骨頭癒合後，是否會跛行取決於多個因素，包括骨折的嚴重程度、手術的成功與否、以及術後的復健情況。
一般來說，若骨折癒合良好，並且進行適當的復健，走路時不應該有明顯的跛行。
然而，部分患者可能會因為肌肉力量不足或關節活動度受限而出現輕微的跛行。
持續的物理治療和運動訓練可以幫助改善這種情況。

4. 核磁共振影像的差異：
核磁共振影像中裂縫的顯示差異可能與多種因素有關，包括影像的拍攝角度、骨折的癒合狀況以及周圍組織的變化。
某些影像可能顯示出較小的裂縫，而其他影像則可能顯示出較大的裂縫，這可能是因為骨折的不同部位或癒合過程中的變化。
醫生會根據影像的結果來評估骨折的癒合情況，並決定後續的治療方案。

總結來說，股骨頸骨折的手術後恢復是一個漸進的過程，您需要耐心並遵循醫生的建議，定期進行復健與追蹤檢查。
若有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫，以獲得專業的指導與支持。
希望您早日康復！